Fracturas de cadera en adultos mayores del Hospital General Agustín O´Horán entre 2015 y 2019, Hip Fractures in elder Adults at Agustin O´Horán General Hospital from 2015 to 2019, Jesús Dzul-Hernández1 El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9% del total). Perm J. Entonces si el paciente tiene menos de 65 años, sin patologías de importancia asociada y un buen stock óseo a reserva ósea, lo más recomendable es una reducción abierta y fijación interna de urgencia dentro de las primeras horas de la fractura, para prevenir la necrosis. Por otra parte, el fragmento de la fractura es a menudo frágil y proporciona un pobre anclaje para los dispositivos de fijación, lo que suele incrementar la posibilidad de no unión o mala unión.13, La presencia de ciertos factores vuelve más propensos a determinados individuos, o se traduce en un peor pronóstico asociado a la tórpida evolución de la fractura. WebGrupo 2B: pacientes que presentan fractura de cadera cuya edad está comprendida entre 75 – 84 años y son independientes en 0 – 1 de las actividades básicas medidas. J Am Geriatr Soc. Publicado el 1 de febrero de 2011 | http://doi.org/10.5867/medwave.2011.02.4899, Fractura de cadera en el adulto mayor: manejo y tratamiento, Hip fracture in the elderly: management and treatment. Los costos fueron posteriormente convertidos a dólares usando como tasa de cambio 22.3 pesos mexicanos por dólar. El mayor cráneo conocido de Tyrannosaurus rex mide 1,52 metros de largo. WebLas fracturas en personas mayores más frecuentes son de cadera, vértebras o pies y tobillo Otra de las fracturas óseas en personas mayoresmás frecuentes es la fractura de vértebras. [ Links ], 11. Medwave. Junto con el DHS, existe la posibilidad de colocar un clavo proximal femoral (Figura 2) en todas aquellas fracturas en que hay mayor compromiso e inestabilidad por conminución, dando así una configuración mucho más estable. WebLas fracturas de cadera, se producen con mayor frecuencia entre las personas de edad avanzada, y suelen deberse a una caída leve, sobre todo en quienes sufren osteoporosis. 2014; 28(6): 352-62. Ageing and Health. Rev Perú Med Exp Salúd Pública. ¿Qué factores influyen en la microbiota de la piel? WebNeer recomendó dividir la clasificación de Allman en cuantos tipos: 3 tipos. WebIntroducción. Lo anterior concuerda con lo expresado por Tebé quien reporta los distintos factores por los cuales las mujeres son más propensas a sufrir osteoporosis y, por ende, fracturas de incluso bajo impacto.18 Entre los diversos factores presentados figuran las fracturas previas, tener más de 65 años de edad, el hábito del tabaquismo, la menopausia precoz y las mujeres lactantes, todos estos relacionados con una menor densidad ósea corporal. Se pueden producir por golpes de poca intensidad y pasar desapercibidas hasta que aparece el dolor, causando la limitación de movimientos y en ocasiones hacer necesaria la cirugía. El promedio fue de 19 casos durante el periodo estudiado. Órgano Oficial del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología. De hecho, en Europa constituyen el primer transmisor o vector más frecuente de enfermedades en el ser humano y el segundo en el mundo, después de los mosquitos, según datos de la Fundación IO. Analysis of benefits and complications De los 410 pacientes, solo el 16 % del total de pacientes estudiados se complicaron durante su estancia hospitalaria, que resultó similar para ambos grupos de estudio con un ligero predominio de las extracapsulares (17 % contra 14 % las intracapsulares). WebLa fractura de cadera después de una caída leve suele ser producto de una fractura patológica, es decir, causada por algún trastorno subyacente. Esto se hizo para cubrir todas las posibilidades de tratamiento ante la falta de especificidad en la base de datos empleada (Tabla 2). Moretones y/o hinchazón en el área de la cadera. El factor humano es una parte esencial en la medicina que algunas veces queda en segundo plano.. Este espacio pretende abrir una ventana al mundo particular de las personas que pasan cada día por un centro médico. Fractura de cadera por fragilidad en México: ¿En dónde estamos hoy?¿Hacia dónde queremos ir? World Population Ageing. 8,151 sustitución o reemplazo total de cadera. 2019;19(3):411-7. Respecto a la distribución anual de las fracturas (Fig. Injury. El método de diagnóstico habitual es una radiografía o un TAC. Es muy frecuente clasificarlas en 2 tipos: fracturas intra capsulares y fracturas extra capsulares. fractura de cadera en el anciano cuidados de enfermerÃa. De hecho, de cada 10 fracturas de cadera cerca de nueve ocurren en personas mayores de 60 años. … También llamadas fracturas de Pipkin, las fracturas de cabeza femoral resultan de impactos de alta energía, pueden asociarse a luxofractura, luxación de la cadera, fractura de cuello o de cotilo, pero hay que tener presente que junto con esta fractura puede haber compromiso de otro segmento u órgano del organismo. Si la fractura se … Los factores de riesgo más importantes son la demencia previa y la edad avanzada 5) (6) (7. Most of the patients were female (64.53%), the average age was 77.67 years. Range of motion measurements: reference values and a database for comparison studies. 2012; 7: 575-83. 2 Centro de Especialidades Médicas Las Américas. ¿Qué es una Fractura? Desde ahí hacia distal se clasifican dentro de las fracturas diafisiarias. Los huesos son órganos rígidos que forman el endoesqueleto de muchos animales, como los seres humanos. [ Links ], 6. Frecuentemente, la consecuencia de dicha caída es la fractura de cadera. Inouye S, Studenski S, Tinetti M, Kuchel G. Geriatric syndromes: clinical, research, and policy implications of a core geriatric concept. 2018;32(6):334-41. Barrios A, Contreras E. Frecuencia de complicaciones en pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera. Ante la fractura de cadera, existen tratamientos como el reemplazo de cadera que puede ser total o parcial. 2008; 90(9): 1884-90. La edad promedio de los pacientes fue de 79 años ± 9.26 (IC 95%: 0.139). El costo promedio anual de la atención a la fractura de cadera estimado entre 2013 y 2018 fue de $7,950,293.54 dólares considerando precios de atención en un medio privado aislado y con una tasa de cambio fija, a pesar de ello, representa cuatro veces lo que el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) gastó en 2002.11 De manera general se recomienda realizar la artroplastía total en el adulto mayor de 65 años, el cual representa un gasto de entre $5,736.00 y $6,005.00 dólares, dependiendo del tipo de técnica.32 Este costo de salud tiene importancia, ya que se estima que es mayor que el costo de enfermedades cardíacas y cáncer de mama y ginecológicos.12.33. Cada vez son más las familias que optan por una residencia especializada para la recuperación de una fractura de cadera en personas mayores.. … Se obtuvieron resultados con diferencia no significativa en ambos casos, con valores t (0,5541) y (0,3565) respectivamente. Con la edad aumenta la probabilidad de sufrir una caída, como consecuencia de la osteoporosis, fragilidad o deterioro funcional. 1. Hasta 50% de los pacientes con fractura de cadera, muere en los primeros 6 meses posteriores a la lesión y un gran número de los que sobrevive no recupera su nivel previo de independencia y funcionalidad. La pronta solución quirúrgica disminuye la mortalidad y las complicaciones; cada dos días de espera quirúrgica duplica el riesgo de muerte. Cálculo de muestra: No aplica. Mérida, Yucatán, México. 2 Frecuencia según sexo y tipo de fractura de cadera. La fractura de cadera de origen osteoporótico es una de las principales causas de discapacidad y de pérdida de calidad de vida en la población mayor 1.En España la incidencia se estima en 551 casos por cada 100.000 habitantes mayores de 65 años 2, con un coste medio del tratamiento por fractura de 9.996 € y con más días de … Asimsmo se demostró que la determinación del tipo de fractura permite valorar la severidad de la lesión y por consiguiente, el tipo de complicaciones que se pueden presentar, el comportamiento intrahospitalario en las fracturas de cadera intracapsulares y las extracapsulares, así como y la rehabilitación propia del paciente. La prevalencia de fractura de cadera fue 0,5% (IMSS 1,1% y PEMEX … La mayoría requiere hospitalización y … Describir y analizar las fracturas de cadera más frecuentes en adultos mayores en el Hospital General Agustín O´Horán, así como describir la distribución bimestral y anual de los casos ocurridos en el estado de Yucatán. Tratamiento quirúrgico de las fracturas de cadera. WebIntervenciones de enfermería para la atención de adultos mayores con fractura de cadera., seleccionadas con base a su impacto en salud por el grupo desarrollador, las cuales pueden variar en función de la intervención de que se trate, así como del contexto regional o local en el ámbito de su aplicación. Cuidado de adulto mayor (mujer de 85 años) Diagnóstico: paciente fractura de cadera, alzhéimer) Requisitos: Experiencia similar al puesto, vocación de servicio, mucha paciencia y responsabilidad Turno: Noche … Una vez que se logra eso, se aplica el DHS, donde un tornillo se desliza sobre el que lo sigue, permitiendo si es que fuera necesario, la impactación de la fractura (Figura 1). Se utilizaron las variables género, edad, bimestre, año, ubicación anatómica y tipo de traumatismo, clasificación extracapsular e intracapsular. Distribución bimestral de la fractura transtrocantérica entre 2015 y 2019. La incidencia en el postoperatorio varía entre 4 - 53,3% y en el preoperatorio entre 34-92% 4. 2017; 26(4): 213-8. 2018; 32(6): 334-41. Obs= número de observaciones válidas (es decir, no faltantes) utilizadas para calcular la prueba t Student. Fig. [ Links ], 18. Las fracturas de cadera se clasifican en intertrocantéreas, de cuello femoral, de cabeza femoral y subtrocantereanas; éstas últimas suelen ocurrir en personas jóvenes con mecanismos de alta energía. 1 Escuela de Ciencias de la Salud. Con el objeto de revisar y ampliar las Guías elaboradas en el año 2007 1 la Asociación Argentina de Osteología y Metabolismo Mineral y la Sociedad Argentina de Osteoporosis han incorporado a las mismas los últimos adelantos en el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de la osteoporosis. La carga global de la osteoporosis en cifras [Internet]. Se consideró estadísticamente significativo un valor de p < 0,05 y un intervalo de confianza de 95%. Costos de la atención médico-quirúrgica en pacientes adultos mayores con fractura de cadera . WebIntroducción. Para cada tipo de intervención se empleó la siguiente ecuación: Procedimiento quirúrgico= [(honorarios médicos + insumos) + (costo estancia hospitalaria 1 n días) + (honorarios de enfermería 1 turnos 1 días de estancia promedio) + (costo de sesión fisioterapia 1 n sesiones)] [número de procedimientos]. Los campos obligatorios están marcados con *. 5), en el año 2016 se presentó el mayor porcentaje de fracturas de cadera (32 %), seguido del año 2018 con un 27 %. WebLa fractura de cadera es una lesión grave que afecta principalmente a adultos mayores.. La causa más frecuente en personas de más de 65 años es la enfermedad … Informe mundial sobre el envejecimiento y la salud [Internet] 2015. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada … Diferencias de prevalencia de acuerdo al tipo de fractura y sexo. 2013; 35(6): 2399-407. En promedio, la entidad federativa con el menor número de casos fue Tabasco (125 casos), mientras que Guanajuato tuvo el mayor número de casos (3,100 casos) durante los últimos tres años del período estudiado, tal como se observa en la Figura 3. The largest number of cases occurred in 2016. Jesús Dzul Hernández. El ideal es reducir al máximo el tiempo de estadía en el hospital con el fin de evitar que el paciente se complique con infecciones intrahospitalarias, trombosis de sus extremidades inferiores, tromboembolismo pulmonar, escaras y otras condiciones. Hay tres tipos principales de fractura de cadera descritos en el anciano, categorizados de acuerdo a su localización anatómica: fractura de cuello femoral, intertrocantérea y subtrocantérea. ... Cerclaje con alambre en fracturas subtrocantéricas de cadera. Amigo P, Rodríguez M, Castaneda G, Caridad M. Comportamiento intrahospitalario entre las fracturas de cadera intracapsulares y las extracapsulares. Rates of osteoporosis screening and treatment following vertebral fracture. The most common reason for hospitalization in orthopedic services are hip fractures, of which the most frequent are those of the femoral neck and pertrochanteric and / or transtrochanteric. El tratamiento va encaminado a reducir el dolor, dar estabilidad e inmovilizar la zona. [ Links ], 4. La ciudad de Mérida, capital del estado de Yucatán, es considerada un centro de referencia regional por su desarrollo en tecnología médica; aun así, según nuestro conocimiento, se ignoran las características epidemiológicas de los pacientes que han sido atendidos en el Hospital General Agustín O´Horán por fractura de cadera. 2008;22(1):73-81. Age (Dordr). WebFractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú Hip fracture in elderly: the epidemic ignored in Peru Lourdes Palomino 1a, Rubén Ramírez , Julio … January to April there the months with higher number of patients admitted. Estudio transversal, descriptivo y retrospectivo que incluyó sujetos de ambos géneros de 60 años y más, que habían ingresado por fractura de cadera entre noviembre 2015 y abril 2019. Las fracturas de cadera o de la región proximal del fémur son muy frecuentes entre los adultos mayores de 65 años, debido a la osteoporosis o pérdida de calcio en los huesos, por la disminución de la coordinación y aumento de caídas propias de la edad. La AO (Asociación para el Estudio de la Osteosíntesis) es la institución que rige a la mayoría de los traumatólogos en el mundo y establece estándares al momento de colocar un implante en una fractura. El mayor número de casos se presentó en el año 2016, en los meses de enero a abril hubo mayor número de pacientes ingresados. Tipo de inmovilización según el tipo de hueso: Inmovilización de urgencias Inmovilización de tratamiento primario Inmovilización de tratamiento definitivo. Integró la evidencia clínica y la revisión teórica para generar el primer borrador del manuscrito; lideró la revisión para el sustento científico del abordaje quirúrgico y manejo posquirúrgico, aprobó la versión final del manuscrito. Recomendado para ti en función de lo que es popular • Comentarios * Asociación entre fragilidad y riesgo de fractura de cadera calculado por FRAX(r) en adultos mayores mexicanos. El tratamiento de una fractura incluye inmovilizar el hueso 2016. Inouye S, Brown C, Tinetti M. Medicare nonpaymenthospital falls unintended consequences. En cuanto a la distribución por grupos de edad, se observó en todos los años un mayor número de casos en el grupo etario de 80-89 años (Figura 2). The effect of time to surgery on outcome in elderly patients with proximal femoral fractures. Su frecuencia es cada vez más habitual dado el aumento en las expectativas de vida de la población. Femoral neck fractures: current management. El número de casos en promedio por año fue de 2,804 ± 388.98 (IC 95%: 5.87). fracturas de cadera en el anciano saludalia. 6), la incidencia fue mayor entre los meses de enero a abril con un total de 55,25 %. 5 Distribución anual de las fracturas de cadera entre 2015 y 2019. WebLa fractura de cadera se produce por una ruptura en la parte superior del fémur o hueso del muslo, justo bajo la unión de las caderas. Dislocaciones. “Los adultos mayores al encontrarse discapacitados en cama están a expensas de sufrir infecciones urinarias, neumonía, escaras, y el desenlace es fatal … Los desequilibrios hidroelectrolíticos y los problemas cardiopulmonares deben corregirse antes de que se realice la cirugía. Esto coincide con lo que sucede en otros países, convirtiéndose en un punto de oportunidad para disminuir el riesgo de futuras fracturas.4,5,6), En México, una de cada cuatro personas adultas cursa con osteopenia u osteoporosis y se calculó́ a finales del siglo pasado un promedio de 100 FC por día.7,8, Se espera que para el año 2050 la tasa mundial de casos de fractura de cadera se incremente a aproximadamente 21 millones por año.9, En comparación con países desarrollados, México se encuentra todavía rezagado, en cierta medida. 4 Diferencias de prevalencia de acuerdo al tipo de fractura y sexo. Si se está frente a una fractura pequeña, menor de un centímetro, se extraerá por vía artroscópica el fragmento, el cual puede provenir tanto desde la cabeza femoral como del cotilo. 2009;51(1):52-5. Las fracturas de cadera en el adulto mayor son frecuentes e impactan gravemente la calidad de vida de los pacientes afectados. La prevalencia de fractura de cadera fue 0,5% (IMSS 1,1% y PEMEX 0,3%), siendo más frecuente en mujeres y en mayores de 69 años de edad. Fracturas (huesos rotos) Algunas enfermedades también pueden conducir a lesiones o problemas con las caderas. Considerando su epidemiología, es relevante poner estos eventos en el contexto de los síndromes geriátricos que se acompañan de caídas, ocasionando fracturas que implican altos gastos en salud.15), El tratamiento de una fractura de cadera tiende a ser similar, independientemente del programa de rehabilitación que se tenga. El método de diagnóstico habitual es mediante TAC en casos particulares, o con una radiografía. Las variables dicotómicas que se registraron fueron: sexo, edad, incidencia y bimestre del año. Otro ejemplo es la placa condílea de 95°. Comparación de fractura extracapsular con respecto al sexo mediante prueba Chi cuadrado, Comparación de fractura intracapsular con respecto al sexo mediante prueba Chi cuadrado, Revista Cubana de Ortopedia y Traumatología, https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186466/9789240694873_spa.pdf?sequence=1, https://www.iofbonehealth.org/sites/default/files/media/PDFs/Fact%20Sheets/2014-Factsheet-Burden_Osteoporosis-A4-ES.pdf. Rev Mex Ortop Traum. En la mayor parte de los casos de genu varo que encontramos en la consulta, el paciente nos suele relatar que siempre ha tenido las piernas así, o bien que en los últimos años la deformidad ha progresado y paulatinamente se ha asociado a la aparición de dolor en la parte interna de la rodilla, razón por la acude a consultar. 2018; 40(5): 226-31. 2018. Las causas más comunes de debilidad en los huesos son las siguientes: Osteoporosis. Sin embargo, en aquellas fracturas complejas que demuestran mayor inestabilidad, se hace una reducción y alineación indirecta, con una estabilización con placa puente o con un clavo femoral proximal (que en realidad ofrecen una estabilidad relativa) (Figura 4). WebLa fractura de cadera y las fracturas del extremo distal del radio son las lesiones más frecuentes en el anciano que sufre una caída (Álvarez Lorenzo R. Actualización del tratamiento protésico de la fractura de cadera. Guo J, Dong W, Yin B. Intramedullary nails with cannulated screw fixation for the treatment of unstable femoral neck fractures. Acta Ortop Mex. Acta Ortop Mex. Haemophilia. United Nations Organization (ONU). ... Prótesis bipolares en pacientes añosos con fractura lateral inestable de cadera. La osteoartritis puede … Los ancianos son más … Las variables analizadas en los casos de fractura de cadera registrados fueron: sexo, entidad federativa de registro, edad, año de registro y tipo de fractura. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/186466/9789240694873_spa.pdf?sequence=1 Scand J Surg. Diferencias de prevalencia de acuerdo a la clasificación de las variables. Si tú o un familiar ha pasado por esto, consulta con un especialista. 2015; 19(3): 29-36. Los tratamientos más frecuentes son osteosíntesis y artroplastía parcial o total.17,18. Es necesario solicitar una radiografía de pelvis y axial del lado afectado y obviamente una TAC de cadera que demuestre cuáles son las características o la resolutividad de esta fractura para poder planificar el tratamiento más adecuado. WebLos síntomas característicos de la fractura de cadera en personas mayores son: dolor de moderada a alta intensidad en la región pélvica o muslo, inflamación o cambio de … Salud Pública Mex. Bergstrom U, Jonsson H, Gustafson Y, Pettersson U, Stenlund H, Svensson O. http://orcid.org/0000-0002-9626-2034, Ricardo Alejos-Gómez2 Viveros-García JC, Rivera-Chávez JG, Regalado-Villalobos A, Luna-Torres S, Moreno-Cervantes CA, Torres-Gutiérrez JL. WebLa embolia pulmonar es la complicación grave más frecuentemente asociada a las fracturas graves de la cadera o la pelvis. 2000; 14(1-2): 21-5. Curso precongreso Ortopedia 2008; Castelnau E. Estudio de la morbilidad y mortalidad en el servicio de ortopedia y … 1. WebFractura de cadera en el adulto mayor: epidemiología y costos de la atención Pech-Ciau, BA 1; Lima-Martínez, EA 1; Espinosa-Cruz, GA 1; Pacho-Aguilar, CR 1; Huchim-Lara, O … Son la manifestación más común de la osteoporosis. Universidad Marista de Mérida. Rev Med Inst Mex Seguro Soc. 3. De acuerdo a Castañeda y otros de los antecedentes patológicos personales que presentaron los pacientes, la hipertensión arterial fue el factor predominante (24 % en el total de pacientes estudiados), observándose un ligero predominio de este factor en los pacientes con fractura intracapsular (29 %) en relación con las extracapsulares (21 %).13, Los intervalos de tiempo prolongados entre el ingreso y la realización de la cirugía incrementan el riesgo de complicaciones y de mortalidad posoperatoria.19 En cuanto al tiempo quirúrgico en que fueron intervenidos estos pacientes, 95 % del total fueron intervenido entre 1 y 2 h. Este mismo porcentaje fue el que se encontró en ambos grupos de estudio. A través de las pruebas t de Student se compararon los grupos por año y sexo (tabla 1), así como la distribución bimestral y sexo (tabla 2). Los resultados obtenidpos pretenden dar información sobre la realidad de nuestro medio con la finalidad de implementar programas de educación dirigidos a los grupos más vulnerables. [ Links ], 17. Una tomografía computarizada (TC) tiene varios usos, pero sirve especialmente para examinar de manera rápida a las personas que puedan tener lesiones internas como consecuencia de accidentes automovilísticos u otros tipos de traumatismos. Estos resultados son similares a los reportados por Cujilema, quien señala que la vulnerabilidad de este grupo está dada por mecanismos de trauma leve secundarios a una baja resistencia ósea por disminución de la densidad ósea en pacientes de edad avanzada.9, La frecuencia de las fracturas de cadera en mujeres puede ser consecuencia de factores tales como una pelvis ósea más ancha con tendencia a la coxa vara, menor actividad personal, presencia de osteoporosis temprana y un promedio de vida mayor que el de los hombres.24,25 Las fracturas de cuello femoral representaron 77.16% del total de fracturas de cadera, lo que concuerda con lo descrito en países como Inglaterra y EUA, donde las fracturas intracapsulares fueron ligeramente más frecuentes que los demás tipos de fractura.11,26 Para disminuir los días de estancia intrahospitalaria, el tratamiento de la fractura de cadera debe darse dentro de las primeras 24-48 horas para permitir la movilización temprana y evitar complicaciones que incrementen la mortalidad como dolor, infecciones de tracto urinario y neumonías, úlceras por presión y enfermedad trombótica venosa.9,27,28. Negrete-Corona J, Alvarado-Soriano JC, Reyes-Santiago LA. En conclusión, las fracturas del tercio proximal de cadera son un concepto que se debe tener presente, ya que son una entidad nosológica frecuente de la tercera edad. Ya dijimos que se trata de un tipo de traumatismo relacionado con la osteoporosis y que, por lo tanto, la fractura de cadera tiene la peculiaridad de que afecta a … Referencias bibliográficas: 33 El diagnóstico de fractura fue realizado por un traumatólogo, tras análisis clínico-radiológico. Las fracturas de cadera o de la región proximal del fémur son muy frecuentes entre los adultos mayores de 65 años, debido a la osteoporosis o pérdida de … En otras entradas hemos hablado de los pequeños de la casa y de los adultos, dejamos los enlaces a continuación: La fractura de cadera también es muy conocida en este tipo de pacientes, es por ello que suele ir ligada a la fractura de fémur. Canarias Médica y Quirúrgica. Revisión sistemática. Pacientes con fractura de cadera (en cualquiera de sus segmentos). En esta entrada hablaremos de las fracturas en personas mayores , aquellas personas mayores de 50 años. Finalmente otro tipo de placa es la de fémur proximal, que es de bajo perfil, tiene un sistema menos agresivo, incluso haciéndola percutánea y que además, al no ser de acero quirúrgico sino de titanio, genera una serie de otras ventajas sobre las fracturas. WebSíntomas de una fractura de cadera. WebFractura de Cadera. Patología Aparato Locomotor. Asimismo, esto concuerda con lo mencionado por Tebé (2011) quien indica que entre las posibles causas de estas fracturas se encuentran un índice de masa corporal (IMC) menor de 18,5, pacientes con antecedentes de tabaquismo, ingesta de café y alcohol, así como fracturas previas y una densidad ósea disminuida. Editorial SECOT, Madrid. 2015;29(1):13-20. La mayor tasa de mortalidad asociada a la osteoporosis está relacionada con la fractura de cadera, [4] con una mortalidad aproximada del 13,5 % a los seis meses de producirse [52] y del 20-30 % durante el primer año, [4] lo que significa que el riesgo de muerte aumenta de 2 a 10 veces por encima de lo esperado en la población de similares características. 2007;96(3):256-60. Cuando se consideró pertinente, los resultados fueron corroborados por una tomografía axial computarizada de cadera. Guzon O, Perez E, Crespí N. Mortality after osteoporotic hip fracture: incidence, trends, and associated factors. La fractura con mayor número de casos fue la extracapsular (62,25 %) con su subtipo más prevalente que fue la transtrocantérica (35,78 %). Nina Méndez Domínguez. Por lo general, los movimientos de la pierna afectada, del pie y/o al tratar de caminar causan un dolor considerable Esta definición excluye las fracturas del acetábulo y las fracturas de la diáfisis femoral por debajo de la región intertrocantérica (fracturas femorales). El tratamiento de las fracturas simples consiste en reducción anatómica con una fijación interna, pero extramedular, es decir, una placa con estabilidad absoluta efectuando compresión interfragmentaria debido a que son dos fragmentos, lo que no debería generar mayores complicaciones. Existen algunas posibilidades de no realizar la cirugía, como en la fractura no desplazada o subcapital impactada en valgo (fractura en abducción) que por su estabilidad mecánica puede ser susceptible de tratamiento ortopédico, pero es discutible, ya que en el tiempo se aprecia que existe un desplazamiento secundario con alto riesgo de necrosis. Acta Ortop Mex. Florschutz AV, Langford JR, Haidukewych GJ, Koval KJ. Con la edad aumenta la probabilidad de sufrir una … La fractura con mayor número de casos fue la extracapsular (62,25 %) con su subtipo más prevalente que fue la transtrocantérica (35,78 %). Se estructuró la descripción de la población estudiada mediante medidas de frecuencia y proporción para las variables categóricas, así como de tendencia central y dispersión para las numéricas. En cuanto a la clasificación de fracturas de cadera, la variable transtrocantérica fue la que más casos presentó con 55,88 % (Fig. Izaguirre A, Delgado I, Mateo C, Sánchez H, Sánchez W, Lunque R. Rehabilitación de las fracturas de cadera. J Int Med Res. sin revisión por pares. Se registró un total de 16,829 pacientes con fractura de cadera en el período entre 2013 y 2018. Primero se realizó la estadística descriptiva general, por medio de cálculo de frecuencias y porcentajes para la edad (60-69, 70-79, 80-89, 90-99,100-110), sexo (femenino-masculino) y bimestre del año (Enero-Febrero, Marzo-Abril, Mayo-Junio, Julio-Agosto, Septiembre-Octubre, Noviembre-Diciembre) en el que ocurrió la fractura (transtrocantérica, intertrocantérica, subtrocantérica, subcapital, transcervical, basicervical, acetábulo/coxofemoral, o no definida). 2018; 49(8): 1458-60. Frecuencia según sexo y tipo de fractura de cadera. Lovato-Salas F, Luna-Pizarro D, Oliva-Rami´rez SA, Flores-Lujano J, Nu´n~ez-Enri´quez JC. WebLas GPC de fractura de cadera refiere que en la actualidad existe el consenso generalizado de que, con la excepción de pacientes de edad muy avanzada con un … Valles JF, Malacara M, Mont Landerreche GG, Suárez CE, Cárdenas JL. Resultados funcionales y tasa de reoperación luego de los primeros 100 casos / Bipolar prosthesis in elderly patients with unstable intertrochanteric hip fractures. Todos los aspectos del cuidado de la osteoporosis y de sus complicaciones … En general se deben a caídas en pacientes añosos o una fractura en hueso osteoporótico seguido de la caída, o fractura en hueso patológico (ej., tumores). En este caso se debe intentar salvar la cadera tratando de rehacer la osteosíntesis, sin embargo, si es un paciente añoso lo que se recomienda es realizar una conversión desde un DHS a una prótesis total de cadera, cirugia de alta morbilidad y mortalidad debido a que el paciente suele sangrar en forma profusa. Fractura de cadera en ancianos: causas y tratamiento. Los campos obligatorios están marcados con. La fractura de cadera representa una de las patologías más frecuentes en las personas mayores. Tras los primeros meses de vida, en cualquier caso, la microbiota es similar a la que podemos encontrar en un adulto sano. Cuando nos caemos y apoyamos mal la mano, en la mayoría de los casos en forma de extensión, si observamos dolor a la hora de palparnos la cabeza del radio y el dolor se acentúa con la prono-supinación. Tabla 1 Comparación del año con respecto al sexo mediante prueba t Student. BMC Musculoskelet Disord. Keywords: prevalence; hip fractures; aged adults; Mexico, Los cambios demográficos de las últimas décadas han llevado a un incremento del número de adultos mayores.1) Este aumento se ha acompañado de mayor prevalencia de enfermedades crónicas no transmisibles como la osteoporosis (OP) y sus consecuencias, incluyendo las fracturas de cadera (FC).2, El anciano frágil suele llevar de manera intrínseca un mayor riesgo de eventos adversos como caídas y fracturas por fragilidad.3, Existe una brecha, en cuanto a tratamiento se refiere, en los pacientes con osteoporosis y riesgo alto de fractura de cadera. Considerando lo anterior, el objetivo del presente estudio es describir la epidemiología y estimar los costos médicos directos de la fractura de cadera en el adulto mayor en México. La forma de hacerlo es abordar por la zona del trocánter mayor. Comparación del bimestre con respecto al sexo mediante prueba t Student. A través de la prueba Chi cuadrado se comparó el tipo de fractura extracapsular de acuerdo al sexo (tabla 3), así como la fractura intracapsular y el sexo (tabla 4). En forma general, las … Con respecto a la temporalidad, se observó que la mayoría de las fracturas sucedieron en los bimestres enero/febrero y en marzo/abril, lo que sugiere cierta estacionalidad de este padecimiento. Los microorganismos colonizadores cambian según la zona del cuerpo, ya que en cada una de ellas es diverso el grosor de la piel, el número y tamaño de los pliegues, el pH y la … La reducción abierta de fractura con fijación interna fémur fue el procedimiento realizado con mayor frecuencia durante el período 2013-2018, tal como puede observarse en la Tabla 1. De acuerdo a esto, hay profesionales que se han dedicado a este tema, diseñando protocolos de manejo de la fractura, desde que ocurre la fractura, la cirugía, el implante a utilizar, la prevención de infecciones, trombosis y tromboembolismo pulmonar, un esquema de cuando poner en pie al paciente, sacar los vendajes, la rehabilitación, etc., una serie de puntos para tener en cuenta entre los diferentes médicos tratantes. Fractura: Se define como la solución de continuidad de tejido óseo ya sea de forma parcial o total. Para intervenir la fractura se debe realizar un estudio radiológico con una radiografía AP y axial de la cadera, más una radiografía de la diáfisis femoral proximal, por si es necesario conocer la anatomía del sector para colocar un clavo y evitar contratiempos en el intraoperatorio. Se ubican entre el trocánter mayor y menor, son las más frecuentes del fémur proximal y habitualmente ocurren en pacientes de mayor edad por lo que, asociado a las enfermedades concomitantes, tienen alta morbi-mortalidad. Rivera Garza, Juan Carlos. Los costos médicos directos incluyen todos aquéllos relacionados con los cuidados médicos, tales como el tipo de procedimiento quirúrgico, cuidados hospitalarios, honorarios médicos, insumos necesarios y estudios de gabinete. Análisis de beneficios y complicaciones / Cerclage wiring in subtrochanteric hip fractures. [ Links ], 13. 7,915 reducción cerrada de fractura con fijación interna fémur. Acta Ortop Mex. Características de las fracturas de fémur proximal. Así como otros tornillos, esta técnica tiene un cierto grado de dificultad porque algunos están diseñados para una población probablemente un poco más alta que la chilena, quedando el ancho bastante ceñido al diámetro del cuello femoral. Una tomografía computarizada se puede utilizar para visualizar casi todas las partes del cuerpo y … Clark P, Carlos F, Barrera C, et al. En los seis años estudiados la fractura de cuello del fémur fue la más frecuente con 12,986 casos, seguida de fractura pertrocantérica con 3,127 casos, mientras que la fractura subtrocantérica fue la menos frecuente con 716 casos (Figura 4). El promedio de los costos médicos directos de los procedimientos para la fractura de cadera fue de $45,122,228.00 dólares para el período 2013-2018. La fractura de cadera es un grave accidente, especialmente si el paciente es anciano, ya que las complicaciones pueden ser mortales. Existe la posibilidad de que el patrón mensual corresponda a un aspecto presupuestal y administrativo que al parecer no ha sido descrito, por lo que deberá ser objeto de estudio en futuras investigaciones. Esta técnica se puede hacer incluso por vía percutánea, requiriendo una exigencia técnica mayor, pero es una forma que permite respetar las condiciones biológicas de la fractura y lograr una consolidación clara, alejándose de alguna manera de la complicación. 2008? 6 Distribución bimestral de la fractura transtrocantérica entre 2015 y 2019. Si el fragmento es de mayor tamaño, sobre un centímetro, se hará una reducción y fijación interna con tornillos de pequeño fragmento (3,5 o 2,7 mm) o canulados (3,0 mm) que permiten hacer una osteosíntesis estable. [ Links ], 15. Opazo A. Fractura de cadera en el adulto mayor: manejo y tratamiento. Para la estimación de los costos anuales y totales, los procedimientos se agruparon en cuatro categorías de acuerdo con el catálogo de procedimientos CIE-9-MC (Tabla 1), obtenidas de la base de datos de procedimientos de los registros de egresos hospitalarios de la Dirección General de Información en Salud (DGIS): La sustitución o reemplazo total de cadera (8,151) puede tratarse con dos técnicas diferentes: prótesis cementada o no cementada.21 Asimismo, para la reducción cerrada de fractura con fijación interna de fémur (7,915) se consideraron dos técnicas distintas: osteosíntesis con clavo centromedular u osteosíntesis con tornillo deslizante (DHS).14,22 De éstas, dos categorías, se contemplaron ambas técnicas disponibles para cada una. 2012;26(1):17-27. En cuanto al tipo de fracturas, se observó que las más frecuente fueron las transtrocantéricas (55,88 %), lo cual difiere con lo reportado por Quevedo-Tejero quien informó que las fracturas más comunes son las trocantéricas, seguidas por las del cuello del fémur.17) Estas lesiones pudiesen estar relacionadas con el mecanismo del accidente, la vivienda y las mismas comorbilidades del paciente. Viveros-García JC, Torres-Gutiérrez JL, Alarcón-Alarcón T, Condorhuamán-Alvarado PY, Sánchez-Rábago CJ, Gil-Garay E, et al. El tratamiento quirúrgico consistirá en osteosíntesis o … Fig. Las Fracturas pueden dividirse por diferentes tipos, como son: Simple: la piel suprayacente está intacta; Compuesta: el hueso comunica con la superficie de la piel En México la entidad federativa con más casos en el período estudiado fue Guanajuato; sin embargo, llama la atención que de 35 casos entre 2013 y 2015 se incrementan a 3,065 entre 2016 y 2018, lo anterior sugiere mayor investigación al respecto y/o una revisión de los reportes de vigilancia epidemiológica. Esta es una fractura que a pesar de ser en hueso osteoporótico no influye en los tiempos de consolidación y se consolida entre los tres y cinco meses, ya que un implante colocado en buena posición va a determinar siempre que el hueso consolide. Es posible que la pierna lesionada se vea más corta que la otra pierna y que esté girada hacia afuera. Son algunas afecciones patológicas más comunes que afectan a los huesos. Nguyen ET, Posas-Mendoza T, Siu AM, Ahn HJ, Choi SY, Lim SY. 2018; 22(1): 73-81. Fractura de cadera. http://orcid.org/0000-0001-7938-2977, Amira Argáez-Manzanero1 Rueda G, Tovar JL, Hernández S, Quintero D, Beltrán CA. Existen diversos factores de riesgo entre los adultos de 60 años o más, entre ellos, vivir en una residencia de ancianos, deterioro mental, tipo de fractura, entorno social habitual, y presencia de enfermedades sistémicas asociadas con el envejecimiento. Se identificó en la libreta (bitácora) de registros de pacientes del Servicio de Ortopedia a los casos que cumplieran con los criterios de selección. Cuad Cir. WebPrótesis bipolares en pacientes añosos con fractura lateral inestable de cadera. Coordinación General de Estudios de Posgrado, UNAM, Tesis, y cosechado de Repositorio de la Dirección General de Bibliotecas y Servicios Digitales de Información En 2017 la población de adultos mayores se incrementó más del doble que lo reportado en la década de 1980.1 Se estima que en 2020 dicha población supere al grupo de menores de cinco años y para 2050 sea de 2,000 millones de personas.2 Durante el proceso de envejecimiento ocurren cambios en las funciones corporales, tales como reducción de la masa muscular, de los rangos de movimiento y de alteraciones en la coordinación y el equilibrio.3,4,5 Las caídas son en parte resultado de dichos cambios en los adultos mayores, ya que conforme se incrementa la edad aumenta el riesgo de caídas, siendo las fracturas una de las consecuencias de estas últimas; de igual forma, la presencia de comorbilidades puede incrementar dicho riesgo.6,7,8, Se ha reportado mayor prevalencia de fractura de cadera secundaria a caídas en pacientes mayores de 65 años y es más frecuente en mujeres que en hombres.9 Después de los 50 años las mujeres caucásicas tienen casi el doble de riesgo de fractura de cadera que los hombres.10 Entre 20 y 40% de los adultos mayores con esta patología mueren dentro del primer año posterior a sufrir la lesión.9,11, En México la Secretaría de Salud registró 71,771 egresos hospitalarios por fractura de fémur entre 2002 y 2007, de los cuales cerca de la mitad ocurrieron en personas de 65 años o más.12 En la Ciudad de México la incidencia de fracturas de cadera asciende a 1,725 casos en mujeres y a 1,297 en hombres por cada 100,000 habitantes con una proyección de incremento de hasta de siete veces para el año 2050.13 En cuanto a costos, en el año 2002 el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) gastó cerca de $18,307,184.00 MXN en la atención de fractura de cadera.14 En ese mismo año, el costo unitario de la atención de una fractura de cadera en 2002 se encontraba entre $55,128.50 y $112,100.00 MXN dependiendo del sistema mexicano de salud que atienda al paciente.11, Esta patología implica problemas que abarcan más que el daño ortopédico, impacta áreas como medicina interna, rehabilitación, siquiatría y economía de la atención sanitaria.15 Considerando el envejecimiento de la población, se ha estimado que mundialmente el número de fracturas de cadera aumentará a 2.6 millones para el 2025 y a 6.25 millones en 2050, implicando, por ende, un problema cada vez mayor de salud pública;16 el tratamiento de la patología en el adulto mayor dependerá del tipo de fractura, las más frecuentes son las fracturas intracapsulares y extracapsulares. Repert Med Cir. La detección precoz de una fractura intracapsular es muy importante por ser esta propensa a complicaciones; frecuentemente ocurre disrupción del aporte sanguíneo a la cabeza femoral, lo que puede conducir a una necrosis avascular. WebUna forma de clasificarlas es según el nivel de la fractura: tipo 1 aquellas de trocánter menor; tipo 2, las que están a 2,5 centímetros distales; y tipo 3, que estarían entre los … Jones & Bartlett Publishers; 2017. Distribución anual de las fracturas de cadera entre 2015 y 2019. Un tipo es el DCS, que es una placa similar al DHS que tiene un tornillo que desliza sobre un tambor, pero no tiene ningún objetivo de compresión en la zona, sino que lograr una buena estabilidad proximal, para posteriormente actuar como un puente sin tocar la zona de la fractura y una estabilidad en la parte más distal de la placa. 2018;32(1):28-35. Cajo Salcedo, Daniella Ganoza Montoro, Maria Fernanda Mejía Moran, Rosa Elena Revilla Roncal, Cesar Velásquez Chirinos, Gerald FRACTURA DE … Ambos tipos de fractura de cadera son … El costo de la intervención quirúrgica incluyó los honorarios del personal participante en el procedimiento (cirujano ortopedista, anestesiólogo, primer y segundo ayudante, enfermería). Negrete J, Alvarado J, Reyes L. Fractura de cadera como factor de riesgo en la mortalidad en pacientes mayores de 65 años: Estudio de casos y controles. “Los adultos mayores al encontrarse discapacitados en cama están a expensas de sufrir infecciones urinarias, neumonía, escaras, y el desenlace es fatal porque mueren por el estado de postración a raíz de la fractura”, sentencia. Cross-sectional, descriptive and retrospective study that included subjects of both genders aged 60 years and over, who had been admitted for hip fracture from November 2015 to April 2019. Una vez puesto el clavo en el centro-centro, tanto en la proyección AP como axial, se coloca una fijación distal para evitar el campaneo de este clavo en la zona diafisiaria. Una fractura es una ruptura o fisura en un hueso. Los sitios más comunes para las fracturas son la muñeca, el tobillo y la cadera. Go´mez-Garci´a F. Morbimortalidad de fracturas de cadera en el Hospital de Traumatologi´a Magdalena de las Salinas. J Orthop Surg Res. The highest number of cases had extracapsular fracture (62.25%), the transtrochanteric subtype was the most prevalent (35.78%). Medwave 2011;11(02):e4899 doi: 10.5867/medwave.2011.02.4899, Origen y arbitraje solicitado. Viveros JC. Osteoporos Int. Se debe poner mucha atención en todas aquellas fracturas que se producen en la zona de carga, porque pese a que pudiesen estar aparentemente reducidas, tienen indicación perentoria de estabilización, ya que de otra manera, el riesgo de desplazamiento es mayor en el postoperatorio. 2018; 32(2): 65-9. 2019; 47(2): 557-68. El motivo de hospitalización más común en los servicios ortopédicos son las fracturas de cadera, de las cuales, las más frecuentes son las del cuello femoral y pertrocantéreas y/o transtrocantéricas. Esta obra de Medwave está bajo una licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 3.0 Unported. La incidencia de cada uno de estos tipos de fracturas es de 50%. J Orthop Trauma. 2018;29(8):1827-32. El tratamiento de las fracturas intracapsulares requiere artroplastia de la articulación con el mismo objetivo: la rehabilitación de los pacientes, en su mayoría ancianos.16. Tebé C, Del Río LM, Casas L, Estrada MD, Kotzeva A. Factores de riesgo de fracturas por fragilidad en una cohorte de mujeres españolas. Se caracterizan por ser fracturas extracapsulares que rara vez comprometen la irrigación de la cabeza, por lo tanto, el riesgo de necrosis es mínimo y un tratamiento quirúrgico precoz tiene en general buenos resultados. Lugar donde se realizó el estudio: Servicio de Ortopedia del Hospital General Agustín O´Horán. 4. La fractura de cadera es una enfermedad predominantemente del paciente anciano; el 85,4% del total de fracturas de cadera sucede en mayores de 75 años y 2/3 … Todo paciente con fractura de cadera requiere evaluación médica para poder identificar cualquier condición de morbilidad que pueda afectar el plan de tratamiento. Del total, 11,689 fueron mujeres (69%) y 5,140 hombres (31%). [Citado 12/07/2020]. Integró la evidencia clínica y la revisión teórica para generar el primer borrador del manuscrito; obtuvo, seleccionó y describió las figuras y tablas. Rivera Garza, Juan Carlos. Las complicaciones de esta fractura son la no-unión y la necrosis avascular. Históricamente las fracturas de cadera han representado una patología que trae consigo una alta tasa de morbilidad y mortalidad alrededor del mundo, … Acta Ortop Mex. Los servicios de enfermería se calcularon con base en los días de estancia promedio y la tarifa de cada turno. ¿Por qué debemos cuidar la alimentación de los niños? [ Links ], 3. Acta Ortop Mex. Se trata de una placa de poco uso con alta exigencia técnica, a diferencia del DCS y del DHS que son bastante más sencillas. Costos de la atención médico-quirúrgica en pacientes adultos mayores con fractura de cadera . Conforme nos hacemos más mayor, nuestros huesos van sufriendo con la edad, es por ello que las fracturas más comunes son las que a continuación expondremos. Integró la evidencia clínica y la revisión teórica para generar el primer borrador del manuscrito; obtuvo, seleccionó y describió las figuras y tablas. La mayoría de los pacientes fueron del sexo femenino (64,53 %), la edad promedio fue 77,67 años. WebLa caída o golpe que genera la fractura de cadera puede ser mínima, pero producto de la descalcificación de los huesos propia del adulto mayor, las lesiones son serias. Hasta 50% de los pacientes con fractura de cadera, muere en los … Es importante mencionar que se empleó para todos los años la misma tasa y costos del año 2020. Jacobsen K. Introduction to health research methods. La osteosíntesis con tornillos canulados 7,0 y 7,3 mm es el tratamiento de elección para todos aquellos pacientes jóvenes o ancianos que tienen una excelente actividad funcional prelesional. El mayor número de casos se presentó en el año 2016, en los meses de enero a abril hubo mayor número de pacientes ingresados. La enfermedad de Parkinson, el delirio en el mes anterior, el bajo peso (índice de masa corporal <22), nivel de 25OHD sérico <30nmol/L y edad la avanzada están asociados de forma independiente con un mayor riesgo para … Fisioterapia. There are several risk factors among adults age 60 and over, including living in a nursing home, mental decline, type of fracture, common social environment, and presence of systemic diseases associated with aging. Generalmente, las … Comparación del año con respecto al sexo mediante prueba t Student. Durante los bimestres de julio/agosto y septiembre/octubre se registró el menor número de casos, con un total de 20 (17,54 %). Este tipo de fracturas suelen suceder después de haber tenido un tropiezo o una caída. 2011; 11(2): 1-4. fractura de cadera en ancianos guÃa del adulto mayor. Mayormente se da en mujeres (hasta en … ¡Despídete de tu escayola con una férula FIIXIT! Se clasifican en estables e inestables, lo que tiene relación al grado de conminución de la fractura, más el compromiso que exista o no de la pared posteromedial de la cadera. Cuando hay una ruptura en el extremo superior del fémur que se une con la pelvis se considera que existe una fractura de cadera. Se realizó un estudio con un enfoque cuantitativo, diseño observacional y de corte transversal retrospectivo.19 Se consideraron todos los casos de fractura de cadera contenidos en los registros de egresos hospitalarios y de procedimientos quirúrgicos de la Dirección General de Información en Salud de la Secretaría de Salud en el período comprendido entre 2013 y 2018. Una Fractura es la alteración o pérdida de la integridad ósea. Si existe fractura de la cabeza asociada a una luxación, la emergencia es evidente y se debe reducir de inmediato bajo anestesia general. El tipo de fractura más frecuente fue en el cuello del fémur (78,9% del total). Webimportantes en adultos mayores y afectan el equilibrio físico, mental, funcional y social de estos pacientes. Pero, ¿qué hay de las personas? Dolor intenso en la cadera o en el área pélvica. 2Hospital General Agustín O´Horán. Desde el punto de vista epidemiológico, las expectativas de vida están aumentando, así como también los mecanismos involucrados en los traumatismos de alta energía, por lo que las fracturas de cadera están aumentando. 4), se obtuvo que las mujeres mantuvieron el mayor número de casos de acuerdo a la clasificación de FIC Y FEC con un total de 24 (11,82 %) y 83 (40,88 %) respectivamente. El componente descriptivo del estudio demuestra que el promedio de edad del paciente que sufre fractura de cadera fue de 79 años entre 2013 y 2018. Pacientes con lesiones no óseas (lesiones ligamentarias y tendinosas). 2011;28(3):440-5. Realizó la revisión inicial, y realizó las correcciones posteriores, integró el manuscrito final. Webpersonas mayores. La proporción mujeres/hombres es de 1,8:1. Se obtuvieron resultados con diferencia no significativa en ambos casos, con valores p (0,3047) y (0,3839) respectivamente. fractura de cadera qué es y tipos de rotura mba blog. WebLa fractura de cadera es la fractura más cercana al tronco del hueso llamado Fémur Es bastante frecuente según la edad avanzada de la persona según la OMS por cada 100.000 personas 100 sufre fractura de cadera en un tiempo de un año Existen 2 factores los cuales predisponen a esta patología y son: La resistencia del hueso ¿Hacia dónde queremos ir? 2011; 25(9): 32-46. En el postoperatorio es fundamental intentar la marcha precoz entre el primer y segundo día con la ayuda de bastón o andador, si esto no es posible, por lo menos se debe sentar al borde de la cama, pero si se logra dentro de las 48 horas poner al paciente de pie al borde de la cama, se previene todo lo referido a las complicaciones. Webtos mayores hospitalizados se encontró 57 casos de fractura de cadera (33 en el IMSS y 24 en PEMEX). 2017, 9-33. Si la persona tiene más de 65 años y una proyección de vida prolongada en el tiempo, se le ofrecerá una endoprótesis total de cadera, a diferencia de aquellos que tienen una proyección menor a los que se le ofrece una prótesis parcial, que ha ido quedando en desuso y se prefiere la prótesis total, ya que en aquellos en que se instaló una prótesis parcial muchas veces terminan absolutamente protruidas en la pelvis, debido a la actual mayor sobrevida poblacional. 2007; 55: 780-91. 11 de Enero de 2021, *Autor para la correspondencia: ninamendezdominguez@gmail.com. Alondra García Durán. Frecuencia y tipo de fracturas de cadera en adultos mayores del Hospital General O´Horán entre 2015 y 2019 Datos extras: - Presentado en el congreso … Hip fracture in the elderly: management and treatment. El problema que tienen es que esta zona tiende a tener un retraso en su consolidación, por lo tanto genera cierta dificultad en la forma de evaluar el tratamiento y con alguna frecuencia van a evolucionar a la no-unión, es decir, al retardo de consolidación o a la pseudoartrosis. WebMetadatos: Fractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú La mayor colección digital de la Producción científica-tecnológica del país Fractura de cadera en el adult... Metadatos Fractura de cadera en el adulto mayor: la epidemia ignorada en el Perú Descripción del Articulo The prevalence of hip fractures in women over 60 years of age, corresponds to that reported at the national level. La distinción entre fracturas intracapsulares y extracapsulares tiene importancia pronóstica; en el estudio se comprobó que las segundas son mucho más frecuentes.19 En un estudio realizado por Castañeda y otros10 se obtuvo diferencias en el comportamiento intrahospitalario entre las fracturas de cadera intracapsulares y las extracapsulares. 2020;36(3):285-91. Rev Cubana Ortop Traumatol. En el estudio realizado se observó mayor proporción de mujeres mayores de 60 años, entre las cuales predominaron las fracturas de tipo transtrocantéricas pertenecientes a la clasificación extracapsular. WebFractura de Cadera. WebPero ya hemos dicho que la fractura de cadera no es una fractura típica. Se utilizaron palabras claves como: fractura de cadera, osteoporosis, fractura subtrocantérica, fracturas de cuello femoral, fracturas de cabeza femoral, clasificación de fracturas, tanto en el idioma español como en inglés para buscar la información brindada. Son producidas por traumatismos de alta energía. Diversos estudios epidemiológicos han objetivado una relación entre el consumo de cigarrillos y una menor DMO, una mayor incidencia de fractura vertebral y de cadera, además de ser más recurrentes y precisar más tiempo para su curación. To describe and analyze the most frequent hip fractures in older adults at Agustin O'Horan General Hospital, as well as to describe the bimonthly and annual distribution of the cases that occurred in the state of Yucatan. Esto aunado a que el grupo etario es vulnerable a diversos factores como déficit de la agudeza visual, osteoporosis, baja resistencia ósea, entre otros, que hacen a este grupo susceptible de sufrir una fractura de cadera.6,7,13,23 Este estudio revela que el grupo etario de 80-89 años es el más afectado por fracturas de cadera. en todos los casos aconsejamos, si el traumatólogo lo ve oportuno, realizar el cambio a una férula 3D. Tabasco, México, 2009. Mérida, Yucatán, México. Considerando que el grupo etario afectado con más frecuencia por fractura de cadera encontrada en este estudio fue el de 80-89 años, es importante destacar el impacto económico que esto representa para los sistemas de salud y los pacientes. Piscitelli P, Iolascon G, Argentiero A. Organizacio´n Mundial de la Salud (OMS). Jaatinen P, Panula J, Aarnio P, Kievelä S. Incidence of hip fractures among the ederly in Satakunta, Finland. Debido a que estas fracturas no sólo significan un costo extra para los sistemas de salud, sino que también tienen una alta tasa de mortalidad y complicaciones, la implementación de mejores y eficientes estrategias de prevención de caídas es el método más eficiente para contribuir al envejecimiento saludable en todo el país. Cajo Salcedo, Daniella Ganoza Montoro, Maria Fernanda Mejía Moran, Rosa Elena Revilla Roncal, Cesar Velásquez Chirinos, Gerald FRACTURA DE CADERA Fracturas de cadera es todas aquellas que involucran la porción proximal del fémur hasta 5 a 7 cm bajo el trocánter menor. Una vez que está reducida se procede a estabilizarla de diferentes maneras. Osteoporos Int. WebLo anterior está vinculado de alguna forma con la osteoporosis, que es una enfermedad propia de adultos mayores, en la que se pierde el calcio de los huesos, haciéndolos … N Engl J Med. En el período estudiado, el año con más casos reportados fue 2016 con 3,304, mientras que el año con menos casos fue 2013 con 2,271. Quevedo-Tejero EC, Závala-González MA, Hernández-Gamas AC, Hernández-Ortega HM. Para el tratamiento de estos pacientes, en la mayoría de las ocasiones es quirúrgico con osteosíntesis o artrosplastia. guÃas clÃnicas de fractura de cadera paración de sus. Una de ellas es la utilización de un DHS, que es un sistema de osteosíntesis que intenta colocar una aguja guía lo más cercano posible al tercio proximal de la cadera y que se ubique exactamente en el centro, tanto en la proyección AP como axial. Koval J, López D. Fracturas femorales en el anciano. Archivo PDF: 220.93 Kb. Incidence and costs of hip fractures vs strokes and acute myocardial infarction in Italy: comparative analysis based on national hospitalization records. Ricardo Alejos Gómez. Período de estudio: Del 22/11/2015 al 04/04/2019. Med Int Méx. Se tomaron fuentes bibliográficas recientes que van desde el 2000 … Spine J. En cuanto al sexo y tipo de fractura (Fig. [ Links ], Recibido: Si desea obtener más información sobre las férulas FIIXIT, póngase en contacto con nosotros. 2016; 30(6): 279-83. De acuerdo a los datos obtenidos, el mayor número de fracturas fueron de tipo extracapsular (62,25 %), en segundo lugar las de tipo no definidas (20,09 %), y por último, el menor número de casos fueron las de tipo intracapsular (17,64 %). http://orcid.org/0000-0002-8052-399X, Nina Méndez-Domínguez1 La preocupación por la patología de la cadera existe en todas las etapas del ciclo vital: la infancia, adolescencia, adulto joven y adulto mayor. WebEl delirium es una de las complicaciones más frecuentes de la cirugía por fractura de cadera en el adulto mayor. 2000; 48(4): 417-21. Descripción La fractura de cadera, es la ruptura del hueso del … WebAsí pues, los nombres que reciben los distintos tipos de fractura en esta clasificación son: Zona 1: Fracturas subcapitales: Son las que se producen justo por debajo de la cabeza … J Bone Joint Surg Am. 2013. Webpersonas mayores. Las fracturas de cadera se definen como fracturas de la cabeza del fémur; del cuello del fémur; de los trocánteres; o de la región intertrocantérica. Cuad Cir.
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