El paciente es tratado con Augmentine y al 5° día de tratamiento acude a la consulta por dolor de garganta. WebUna enfermedad infecciosa o contagiosa puede ser la manifestación clínica de una infección provocada por un microorganismo —como bacterias, hongos, virus, a veces protozoos, etc.— o por priones.La especialidad médica que se encarga del estudio, prevención y tratamiento de este tipo de enfermedades se denomina infectología.. En el … El diagnóstico de certeza se basa en el examen directo o histológico y en el aislamiento de las levaduras. AP-HP. Asociación Española de Farmacéuticos Analistas Modesto Lafuente, 3 - 28010 Madrid. 0000001295 00000 n 5. Para el diagnóstico de gastritis no existe una buena correlación de las manifestaciones clínicas, los hallazgos endoscópicos e histológicos, ya que es posible encontrar en ocasiones severas gastritis en individuos asintomáticos o mucosas gástricas normales en pacientes con síntomas acentuados atribuibles a gastritis. Ann Intern Med. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Para ello, colocar la muestra en un portaobjetos y dejar reposar a temperatura ambiente (durante unos minutos, dependiendo de la cantidad de queratina de la muestra) antes de proceder a su observación. La infección o infestación aguda por virus, bacterias o parásitos, sin considerar al Helicobacter pylori, son causas infrecuentes de gastritis, pudiendo ir asociado a cuadros de inmunodeficiencia como es el caso del SIDA. En los componentes epiteliales se encuentran la capacidad de restitución del epitelio por las células existentes a nivel de la región lesionada, la resistencia celular con una gradiente eléctrica que previene la acidificación celular, los transportadores acidobásicos que transportan el bicarbonato hacia el moco y a los tejidos subepiteliales y extraen el ácido de estos sitios, los factores de crecimiento epitelial, las prostaglandinas y el óxido nítrico. Aspergillus fumigatus – Presente en Chile. Quizá alguna vez has escuchado sobre la cortisona y sus temidos efectos secundarios, el principal un aumento de peso. The review describes the diagnoses and treatment recommendations and prognosis of this common disorder. Para que el diagnóstico sea más certero, a menudo se recomienda la toma de más de una biopsia. Documents; view. WebLas infecciones fúngicas localizadas afectan solo a un área del cuerpo. Asimismo, en la mucosa fúndica puede producirse un reemplazo de las glándulas de dicha zona por glándulas de tipo pilórico denominada metaplasia pilórica o seudopilórica. WebLos resultados mostraron un deterioro más severo en las muestras recubiertas con pintura acrílica y, a las 10 semanas, el peor caso alcanzó una calificación inferior a 4 (clasificación de la norma) y mostró el desarrollo de los hongos Aspergillus y Aureobasidium, mientras que la muestra de pintura epóxica favoreció el crecimiento de los géneros Penicillium y … Clasificación basada en criterios etiológicos, endoscópicos y patológicos (Tabla 3). 4. 0000004191 00000 n WebTérmino y generalidades Infección. Candidiasis lingual atrófica: lengua eritematosa, depapilada, dolorosa. 3. Candidiasis vulvovaginal reincidente. La micosis fungoide es el tipo más común de linfoma cutáneo de células T (LCCT), pero hay muchos otros tipos de LCCT que no tienen nada que ver con la micosis fungoide y estos trastornos son manejados de manera diferente. Calderone RA. La muestra se toma con un escalpelo, haciendo un raspado, luego se monta directamente en una lámina con una gota de KOH al 20%, más tinta Parker o azul de metileno para destacar las estructuras. Para diagnóstico de lepra, micosis, … Clin Infect Dis; 22 (5): 1996; 803-8. Waggoner-Fountain LA, Walker MW, Hollis RJ, Pfaller MA, Ferguson JE, 2nd, Wenzel RP, et al. Por lo que se sugiere un tratamiento individualizado con discusión de los riesgos y beneficios. 2. El uso universal de la endoscopía y biopsias ha incrementado la prevalencia de las gastritis, reconociéndose que las causas más comunes de gastritis y gastropatías agudas son el Helicobacter pylori, las lesiones mucosas por estrés y los AINES (antiinflamatorios no esteroideos). Esencialmente aparecen en sujetos que presentan un déficit inmunitario. La micosis fungoide fue descrita por primera vez en 1806 por el dermatólogo francés Jean-Louis-Marc Alibert.El nombre de la patología es un tanto engañosa, pues el término vagamente significa «enfermedad fúngica parecida a hongos» y se emplea para describir la apariencia de las lesiones y no su causa. No es frecuente que la enfermedad aparezca antes de los 20 años de edad, y parece ser notablemente más frecuente en varones que en mujeres,[4] especialmente mayores de 50 años, donde la incidencia de la enfermedad aumenta. De esto surge la importancia de la observación de la lesión por parte del micólogo y de la buena toma de muestra para llegar a un buen resultado. ��w�G� xR^���[�oƜch�g�`>b���$���*~� �:����E���b��~���,m,�-��ݖ,�Y��¬�*�6X�[ݱF�=�3�뭷Y��~dó ���t���i�z�f�6�~`{�v���.�Ng����#{�}�}��������j������c1X6���fm���;'_9 �r�:�8�q�:��˜�O:ϸ8������u��Jq���nv=���M����m����R 4 � 1. WebEpidemiología. Rev. * Balanitis Se trata de una lesión eritematosa, que está acompañada a veces de una capa blanquecina de la glándula y de la superficie mucosa del prepucio, que predomina en el pliegue balano-prepucial, y a menudo da prurito. Ante la presunción clínica de gastritis y mientras se lleve a cabo la endoscopia y confirmación histológica se indican medidas terapéuticas que alivien los síntomas del paciente, prescribiéndose una dieta sin sustancias irritantes (café, tabaco, alcohol, ají ) así como también drogas que contrarresten la agresión de la barrera gástrica indicando ya sea antiácidos orales, citoprotectores de la mucosa gástrica (sucralfato, bismuto, misoprostol), antagonistas de receptores H2, Inhibidores de la bomba de protones, a los que se puede añadir gastrocinéticos (metoclopramida, domperidona, cisaprida, mosaprida, cinitaprida) si existe evidencias de trastornos de motilidad gastroesofágica o gastroduodenal. 4. ¿Debemos comenzar un tratamiento antifúngico? Para la orina, los otros líquidos biológicos y las heces puede ser necesaria una cuantificación de las levaduras en UFC (unidades formadoras de colonias). Como con cualquier enfermedad grave, es aconsejable seguir la opinión de un profesional médico si se sospecha de un caso de micosis fungoide. Biopsia de nódulos cerrados o exudados (pus) de las lesiones abiertas. (Tabla III). PALABRAS CLAVE: Gastritis, Gastropatía, Tratamiento. salud pública. Micosis Fungoide: Revisión de tema y presentación de un caso. El síndrome de Sezary es una variante de la micosis fungoide, que aparece en alrededor de 5% de todos los casos de micosis fungoide. Sección VIII: pag 370 377. EMC - Maladies infectieuses 2005; 2:119-39. Unidentified curved bacilli in the stomach of patients with gastritis and peptic ulceration. Q1 1. 5. Clasificación actualizada de Sydney basada en hallazgos endoscópicos, histológicos, etiológicos, topográficos y grado de daño (Figura 1, Tabla 2). [3] A menudo las lesiones pueden diseminarse a los ganglios linfáticos y otros órganos.[4]. x���1 0ð4HGl\�a_&`�'MF[����!���'� ��f 1522 0 obj<>stream Interpretación. Examen directo 3.3 Cultivo e identificación 3.4. * Uretritis Se puede observar en el paciente sondado o diabético. En las Gastritis de tipo especifico, se incluyen un grupo variado de entidades o procesos como infecciones bacterianas, virales, parasitarias y micóticas, como también gastritis granulomatosas, gastritis colagenósica, gastritis eosinofílica, gastropatías hipertróficas, gastritis urémica. Excepcionalmente pueden encontrarse "bolas fúngicas" en la pelvis renal o en los uréteres, lo que puede ser la causa de la retención urinaria. 0000002659 00000 n Se le prescribe un examen microbiológico de expectoración. Las candidiasis son infecciones cosmopolitas por levaduras del género Candida. El trastorno de uno o más de estos componentes defensivos por factores etiológicos de la gastritis originan la lesión de la mucosa permitiendo la acción del ácido, proteasas y ácidos biliares en mayor o menor grado y que pueden llegar hasta la lámina propia, sitio en el que producen lesión vascular, estimulan las terminaciones nerviosas y activan la descarga de histamina y de otros mediadores. Es discutible si la cura fue realmente obtenida a través de algún tipo específico de tratamientos, pues muchos pacientes experimentan períodos prolongados de control de la enfermedad y al menos la mitad de los pacientes no mueren de esta enfermedad, incluso si no son realmente curados. guidelines@worldgastroenterolgy.org. Debido a la naturaleza de las enfermedades no contagiosas transmisibles, como la fiebre amarilla o la filariasis, su propagación se ve poco afectada por el aislamiento no médico (de las personas enfermas) o la cuarentena (de las personas expuestas). La mucosa a la endoscopía puede ser edematosa y congestiva con erosiones o ulceraciones, histológicamente el hallazgo característico es la presencia de el "ojo de búho" dado por núcleos agrandados con inclusiones intranucleares en las células de la mucosa, endotelio vascular y tejido conectivo. Gastritis alcohólica: Se prescriben antagonistas de receptores H2 o sucralfato por 2 a 4 semanas. Primera Edición 2008. Reglas de interpretación de las infecciones por Candida, 1. Entre sus factores de riesgo están la polipectomía e inyección de tinta china. Girardi, M; Heald PW; Wilson LD. 5. La calidad de vida es uno de los principales objetivos, además que el curar, y maximizar los períodos de remisión o de estabilización de la enfermedad, así como reducir al mínimo los efectos del tratamientos y la toxicidad, son dos preocupaciones centrales en la atención clínica. En las gastropatías o "Gastritis "erosivas y hemorrágicas, las causas más comunes son las drogas, estados estrés y la gastropatía hipertensiva portal asociada a la presencia de Hipertensión Portal. El consenso de Cáncer Gástrico de Asia-Pacífico publicado el 2008, recomienda el tratamiento de pacientes asintomáticos infectados por el H. pylori en poblaciones con una elevada frecuencia de cáncer gástrico (incidencia mayor de 20/100000)(13). No obstante puede no ser muy útil en insomnios más acentuados o crónicos y en situaciones de estrés agudo. Las Gastritis Agudas se caracteriza por un infiltrado inflamatorio que es predominantemente neutrofílico y es usualmente transitorio en su naturaleza, puede acompañarse de hemorragia de la mucosa, erosiones y si las lesiones son muy severas asociarse a sangrado. Toma de muestra. Estos signos endoscópicos pueden localizarse topográficamente a nivel del antro, cuerpo o en todo el estómago, denominándose gastritis antrales, gastritis corporal o pangastritis respectivamente. La edad media de aparición es de entre 45 y 55 años de edad para los pacientes con la variante de la enfermedad que solo produce lesiones en piel tipo parches y placas, pero la edad media sube a más de 60 años para pacientes que se presentan con tumores, enrojecimiento de la piel o en su forma leucémica, el síndrome de Sezary. WebLa muestra se toma generalmente de los pulmones a través de broncoscopia o una biopsia con aguja percutánea, y de los senos mediante una rinoscopia anterior. 1. Weitz V.J.C, Berger F Zoltan, pag 113 125. La gastritis eosinofílica está asociada con eosinofília periférica, en la biopsia presenta infiltración a eosinófilos llegando a comprometer una o más capas del tracto gastrointestinal (mucosa, muscular o subserosa), endoscópicamente puede mostrar obstrucción pilórica, pliegues gástricos prominentes, nodularidades o ulceración, histológicamente presenta gran infiltración eosinofílica (más de 20 por campo de mayor aumento), abscesos eosinofílicos de las criptas, necrosis y regeneración epitelial. Scribd es red social de lectura y publicación más importante del mundo. Endoscópicamente la mucosa se aprecia cubierta de bilis acompañada de eritema y edema que compromete el antro o todo el estómago. Se pueden hacer, en casos especiales, estudios microbiológicos de las biopsias en busca de agentes etiológicos infecciosos. Endoscópicamente muestra, preferentemente en el cuerpo y fondo gástrico, áreas de mucosa con edema y eritema dando un patrón en mosaico conocido como "Piel de Serpiente" que puede presentar múltiples punteados y erosiones hemorrágicas. WebTiene como objetivo garantizar a los pacientes una toma de muestra y procesamiento, con respaldo científico que genere resultados de forma segura, oportuna, eficiente y eficaz. 13. 5. Esta clasificación de las gastritis, se basa en función de la presentación aguda o crónica, prevalencia de los distintos tipos de gastritis y de su etiología. La referencia utiliza el parámetro obsoleto. Exámenes de laboratorio: Las pruebas de laboratorio pueden usarse para determinar algunas causas de gastritis, como en el caso del Helicobacter pylori a través de métodos invasivos como la endoscopía y biopsias para el estudio histológico, realizar la técnica de la ureasa rápida, el cultivo y o el empleo de métodos no invasivos como la serológica para Ig G, la detección de antígeno en las deposición, y la prueba del aliento del C13 o C14 espirado con sensibilidades / especificidades de o más de 90/90 % a excepción de la serológica 80/90% y el cultivo 50/100% (Tabla 4). Las afecciones sistémicas, esencialmente en sujetos que presentan un déficit inmunitario, no serán tratadas aquí. Antifungigrama 3.5. Infect Dis Clin North Am 1999; 13 (4): 817-31. Conoce más sobre este … ; Se le atribuye un cierto efecto inhibidor del apetito, útil cuando nos disponemos a seguir tratamientos o dietas para … * Granuloma por Candida (candidiasis mucocutánea crónica) Es una afección rara que se observa en los niños que presentan un déficit específico de la inmunidad celular anti-Candida. La gastritis flemonosa (supurativa) es una entidad infecciosa bacteriana fulminante asociada con ingesta masiva de alcohol, ancianos y enfermos de SIDA. (1,2) Están distribuidos ampliamente en la naturaleza, pueden vivir en el organismo humano como saprofitos o parásitos. Esta injuria química ocasiona daño de la barrera epitelial con cambios inflamatorios a nivel de la mucosa. En aproximadamente 20% de los pacientes, las lesiones causan picor. Año 2000, Pag 129 - 134. Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories. La frontera entre las enfermedades contagiosas transmisibles y no transmisibles no está perfectamente dibujada, como lo ilustra el caso clásico de la tuberculosis, que es claramente transmisible de persona a persona, pero por lo general no es considerada una enfermedad contagiosa. Señorita Chedigo, 21 años, acude a la consulta por un prurito vulvar acompañado de leucorreas abundantes e inodoras. En general, todas las muestras se obtienen en las mismas condiciones que para el estudio microbiológico habitual, asegurando de procesar las partes más sospechosas de … WebHistoria. a) Micosis orales Comunes: Candida albicans Pierre, 17 años, tose. En pacientes en quienes falla la terapia con propanolol se puede tener éxito usando procedimientos de descompresión portal. 2.1.3. @�[�c��2���d��B��d@�[�4ZӒ�!~�������mEAv ��tj�g�Pe#�Ph��.dH@ �`�P PP��!`d�E��6��HB~��˘�.���16�����*�:�*WV ��.���+KmÐ�1�H�^�tx�6�d�6�c���ݶ�)p���P�^V$�/7!�\��m�������4��Jc�ݝ�d�=hQH�대6����:���Y`ǾvbQ+u�C 7�T��_�~�ia[�c�Yԅ� Avances en gastroenterología y hepatología. Un número escaso de levaduras sin pseudomicelio al examen directo y el aislamiento de colonias poco numerosas en cultivo corresponden a un estado saprofítico. Iq�`Q*V��@]X��7����;Ɔ��!G��!��=�+�1�=D.xF� W ZLm��U����=w�%V��g�t>��^�U8�^��)�/�wK � g3��F�t]��k0V/������iXrH 7�s4�r����2���+�h�. WebComo aporte importante de ácidos Omega 3, destaca por su valor como protector cardiovascular.Estos ácidos contribuyen a disminuir la viscosidad sanguínea y la agregación plaquetaria. 2. Laura, MOREIRA HIDALGO, Dr. Federico, HIDALGO MATLOCK, Dr. Benjamín et al. La acción local o directa produce daño metabólico de la célula gástrica con alteraciones en la permeabilidad, retrodifusión de hidrogeniones, cariolisis, necrosis, erosiones y hemorragias. Debe hacerse antes de cualquier tratamiento específico o, en caso contrario, de 7 a 10 días después de su interrupción. Y el recién nacido adquiere cepas procedentes de la madre (3). Cuando la lesión es producida por un dermatofito se observan hifas septadas y artrosporas. ; La sangre de drago se destina en fitoterapia a tratar heridas leves y moderadas, llagas, úlceras dérmicas, dermatitis y … 0000002775 00000 n 579 -584. Match case Limit results 1 per page. Las personas hipertensas tienen en la cola de caballo un buen aliado. ¿Cómo podemos interpretar el aislamiento de Candida a partir de una localización estéril sin examen directo? Primera Edición 2008 pag 359 -369. La causa más frecuente de falla del tratamiento es la resistencia a antibióticos y la no adherencia. ¿Cuál es su diagnóstico? Decimosexta Edición 2009.Gastritis y gastropatía Cap 17 pp 144-147. La pared gástrica y la mucosa están muy engrosadas a consecuencia de la inflamación difusa y supurativa describiéndose como agentes causales Estreptococos, Eschericha coli, estafilococos, especies de haemophilus y bacterias productoras de gas que pueden producir gastritis enfisematosas. En algunos casos el examen de heces puede aclarar la etiología como en el caso de strongyloidiasis. El diagnóstico se hace mediante el examen endoscópico que revela una mucosa muy inflamatoria, eritematosa, recubierta con membranas blanquecinas. 14. * Candidiasis bucales Muguet: superficie blanquecina, cremosa y pseudomembranosa en la parte interna de las mejillas, lengua, encías, paladar, úvula y a veces de la faringe. Por lo general, la identificación se hace clásicamente a partir de colonias aisladas en un medio cromógeno con la ayuda de galerías de identificación (estudio de la asimilación = auxonograma, y de la fermentación, = zimograma, azúcares), a menudo complementado con pruebas de filamentación o de búsqueda de la capacidad de formar clamidosporas (sobre medio PCB o RATA). [5] [6] [7] En 2016 recibió el Premio … La clasificación de Sydney, correlaciona el aspecto endoscópico topográfico del estomago, catalogado en gastritis del antro, pangastritis y gastritis del cuerpo, con una división histológica de tipo topológico que cataloga la gastritis en aguda, crónica y formas especiales, aunando a esta la etiología y el grado de daño morfológico basado en la presencia o ausencia de variables histológicas graduables en una escala de 0 a 4+. 3. WebToma de muestra e identificación de especie Las muestras de las lesiones fueron obtenidas por personal entrenado y depositadas en placas de Petri estériles para evitar su contaminación. Existen varios esquemas de tratamiento como puede apreciarse en la Tabla 6, (14). También se incluyen pruebas serológicas para anticuerpos contra Citomegalovirus, Herpes, Sífi lis, anticuerpos contra células parietales gástricas, factor intrínseco y de la bomba de protones productora de ácido. 2. 0000001085 00000 n 3. 2007, vol.16, no.30 [citado 27 de junio de 2009], p.46-53. /Length 3876 La enfermedad se caracteriza por una inusual expresión de células T CD4, parte del sistema inmunitario. En este grupo de gastritis no erosivas o no específicas, la Gastritis Linfocítica puede ocurrir aislada o asociada a Sprue Celiaco, Colitis Linfocítica y Colagenosa, Helicobacter pylori o asociado al uso del agente antitrombótico Ticlopirina, algunos la asocian a gastritis varioliforme. 15. [5] Al mismo tiempo, el médico alemán Robert Koch estableció las condiciones que debía cumplir una enfermedad para ser … Disminuye las lipoproteínas LDL (colesterol malo) y … WebUn enfermo es un ser humano que padece una enfermedad, sea consciente o no de su estado. ��c8�7T!hf4�9.u��2��e�S��h�9��}e�#�Ki�3P�0ԓ-� �]X��3��YD��N�x�O�c��bH2`Z�һ5 #չZW��z�W�I7�R�����9�B�U@L! N'��)�].�u�J�r� Se hace una descripción de diversos aspectos epidemiológicos, etiológicos, etiopatogénicos; se desarrolla diversas clasificaciones propuestas y se describe los métodos diagnósticos, tratamientos recomendados y el pronóstico de esta molestia tan común. [6] Posteriormente, a finales del Siglo XIX se descubre que pueden aparecer tumores sin que éstos sean precedidos por las etapas anteriormente descritas, condición que se denominó con el término micosis fungoide demblée o «micosis fungoide primitiva». CTEDRA DE MICOLOGA. La Gastritis biliar o alcalina, ocasionada por el reflujo de contenido duodenal hacia el estómago, se asocia a gastrectomía parcial (Billroth I, II), colecistectomía, disfunción pilórica ocasionada por casos de duodenitis, úlceras o presencia de cicatrices que retraen dicho orificio. 6th edition. Las principales reglas se dan en la Tabla V. Tabla V. Interpretación normal de las infecciones por Candida. En las lesiones superficiales se tomarán por raspadura con la ayuda de una cureta o de una lanceta, y en las mucosas accesibles, con la ayuda de escobillones (uno para el examen directo, otro para el cultivo). En la metaplasia intestinal el epitelio de las glándulas gástricas atróficas es reemplazado por células columnares absortivas y células caliciformes semejantes al del intestino, que si recuerdan el patrón de intestino delgado se les conoce como metaplasia completa, mientras que las de patrón colónico se les denomina metaplasia incompleta, siendo esta última considerada lesión premaligna. Las gastritis, en las infecciones herpéticas por virus del Herpes simple, H. varicella, H. zoster, ocurren por reactivación de una infección previa también asociada a pacientes inmunocomprometidos, endoscópicamente la mucosa gástrica tiene apariencia de empedrado por presencia de úlceras lineales y pequeñas placas elevadas ulceradas; histológicamente se precia numerosas células con núcleo eosinófilo en vidrio esmerilado con cuerpos de inclusión intranuclear rodeados por halos. Esta página se editó por última vez el 19 dic 2022 a las 17:30. Clasificación basada en criterios etiológicos, endoscópicos y patológicos (7). El científico francés Louis Pasteur demostró en 1880 que las bacterias eran la causa de muchas enfermedades, una idea que habían defendido sin éxito otros muchos científicos antes que él. %PDF-1.4 %���� [ Links ] [ Links ] [ Links ] [ Links ] [ Links ], Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons. Los resultados de laboratorio dependen de la toma de muestra, la cual debe hacerse antes de instituido el tratamiento o cuando este se ha suspendido previamente (1-2 semanas, para la piel o el pelo; varios meses para las uñas). Se deben investigar factores predisponentes (diabetes, infección por el VIH) o una infección por Candida no albicans. La cromoblastomicosis (CBM) es una micosis crónica, que afecta piel y tejido celular subcutáneo, causada por hongos saprófitos pigmentados de la familia Dematiaceae.Se caracteriza por la presencia de nódulos, lesiones verrugosas, discromía, placas atróficas, cicatrices y lesiones ulceradas, que afecta con frecuencia las … Toma de muestra para diagnóstico diferencial de micosis de planta de pieDr. El color estaría causado por la oxidación. Se realiza sistemáticamente en todo aislamiento que provenga de una localización profunda y de una petición para ubicaciones superficiales, como por ejemplo en caso de fracaso terapéutico. En el caso de los agentes biológicos patógenos de tamaño macroscópico, como los gusanos, no se habla de infección, sino de infestación. Fifth edition 2009. Tabla IV. �����SPa��`�i���i� Estas medidas aumentan el porcentaje de exámenes directos y cultivos positivos, reducen la contaminación y evitan partículas que impiden la visualización de las estructuras 5. Practice Guidelines: Helicobacter pylori en los países en desarrollo. En: Bussalleu A, Ramírez A, Tagle M Editores. Entre las gastritis crónicas se describen otras infrecuentes y gastritis hipertróficas que se describen posteriormente. Revista Iberoamericana de micología, 2001. Gastritis atrófica corporal difusa, denominada también como gastritis autoinmune o gastritis tipo A; se asocia con anemia perniciosa, asociada a anticuerpos anticélulas parietales u oxínticas, factor intrínseco y la bomba productora de protones con aclorhidria o hipoclorhidria de acuerdo al grado de atrofia, deficiencia de vitamina B12, y en casos avanzados aparición de anemia perniciosa, incrementándose el riesgo de cáncer gástrico y de tumores carcinoides. WebToma de la muestra Debe hacerse antes de cualquier tratamiento específico o, en caso contrario, de 7 a 10 días después de su interrupción. %���� * Candidiasis gastrointestinal Menos conocida que la esofagitis, se manifiesta por heces líquidas y abundantes. Sociedad Chilena de Gastroenterología 2008. Éste se conmemora el 10 de diciembre, fecha que comparte con la Declaración Universal de los Derechos Humanos proclamada por la Organización de las Naciones Unidas (ONU) el 10 de diciembre de 1948.. El movimiento … * Intertrigo Se trata de una lesión eritematosa con superficie blanquecina y cremosa en el fondo del pliegue, que está a menudo agrietado, pudiendo estar asociada con un borde circundante más o menos escamoso. 20:1161. Los tratamientos también pueden causar que la enfermedad deje de avanzar, mientras que sigue presente en el sujeto, y a esto se le conoce como un estado de enfermedad estable, que también puede durar indefinidamente, pero resulta ser una situación más grave. Los productos biológicos (orina, heces) y las biopsias (necesarias en las localizaciones sistémicas) se recogen en recipientes estériles, sin fijador, y eventualmente con unas gotas estériles de suero fisiológico o agua destilada. Manifestaciones clínicas: Las gastritis pueden ser totalmente asintomáticas y en caso de existir síntomas estos no son propios, sino atribuibles a ella, como es la presencia de ardor, dolorabilidad o molestias postprandiales en epigastrio, llenura precoz, vinagreras, nausea, distensión abdominal, síntomas que también pueden estar presentes en dispepsia no ulcerosa, úlceras o neoplasias gástricas o duodenales y aún en el colon irritable. En el tratamiento de otras gastritis especificas, el tratamiento va dirigido a la enfermedad de fondo, así en caso de infección bacterianas,TBC, Cytomegalovirus se usan antibióticos, tuberculostáticos o antivirales respectivamente, y en casos de enfermedades gastrointestinales generalizadas como la Enfermedad de Crohn, Gastroenteritis eosinofílica, como también en casos de gastritis como parte de una enfermedad sistémica ya sea sarcoidosis, enfermedad de rechazo de injerto, vasculitis se puede considerar el uso adicional de corticoides. Sus aspectos clínicos más clásicos respectivamente son muguet, vulvovaginitis, intertrigo y onicomicosis. Las lesiones se acompañan de una sensación de ardor y de disfagia. Fue llamada así porque Alibert describió los tumores en piel de un caso grave en un paciente de nombre Lucas de 56 años de edad como etiología fúngica, debido a su aspecto, por lo que lo describió como: En 1870, Pierre-Antoine-Ernest Bazin describe con mejor detalla la micosis fungoide y divide el curso de la enfermedad. Editorial de la Universidad Nacional de Rosario, 2019.Fil: Pairoba, Claudio. Se ha informado de un caso con posible vínculo genético. International Journal of Medical and Surgical Sciences 2020; 7(1):14-19. Las lesiones erosivas son áreas de pérdida parcial o total de la capa mucosa sin incluir la muscularas mucosa, lo que implica la curación sin cicatriz, a diferencia de las úlceras que dejan cicatriz. Se estableció la presencia de tuberculosis cuando se ِ��R �oM�x�yQ�ڌ����.8R��4. WebLas micosis superficiales son infecciones producidas por distintos grupos de hongos patógenos para el hombre, que invaden las estructuras queratinizadas, es decir estrato córneo, pelo, uñas y/o las mucosas. endstream endobj 1535 0 obj<>/W[1 1 1]/Type/XRef/Index[118 1402]>>stream date post. Por lo general las epidemias solo son causadas por enfermedades transmisibles, pero también se producen excepciones ocasionales, como la de la peste negra. Existen entidades cuyas características endoscópicas corresponden a una gastritis por la presencia de eritema o edema de la mucosa, en las que histológicamente hay ausencia del componente inflamatorio pero si cuentan con daño epitelial o endotelial, acuñándose para estas la denominación de gastropatías (1). WebBob Dylan (Duluth, Minesota; 24 de mayo de 1941), [4] registrado al nacer como Robert Allen Zimmerman, es un músico, compositor, cantante y poeta estadounidense, ampliamente considerado como una de las figuras más prolíficas e influyentes en la música popular del siglo XX y de comienzos del siglo XXI. En la gastropatía por hipertensión portal: Está indicado el uso de propanolol o nadolol que reducen la incidencia de sangrado agudo recurrente por reducción de la hipertensión portal. - Conocer las di st inta s formas de tomar una muestra de mico si s su pe rf icial dependiendo de la lesi n ! En caso de presunción, la identificación debe confirmarse, realizando una galería de identificación, o una prueba rápida. Por lo general se ven afectados los ganglios linfáticos del sujeto, lo cual se revela como un aumento de volumen a nivel del cuello por debajo de la mandíbula o en la axila. WebPor contener principios amargos, se muestra como estimulante del apetito y digestivo. La micosis fungoide o síndrome de Alibert-Bazines, el término que recibe un trastorno progresivo, crónico y no contagioso de la piel que forma parte de los linfomas no hodgkinianos, y que se caracteriza por una proliferación de células T a nivel cutáneo. ¿Cuál es su interpretación? Infección por Helicobacter pylori en: Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades digestivas. No se debe comenzar tratamiento antifúngico. GARZONA NAVAS, Dra. Log in Get Started. Esta página se editó por última vez el 23 ago 2022 a las 17:13. Las afecciones más frecuentes son cutáneo-mucosas. Para la estadificación del trastorno, se suelen solicitar varias pruebas paraclínicas, incluyendo una evaluación médica de los ganglios linfáticos, pruebas bioquímicas en la sangre y en órganos internos afectados, aunque la mayoría de los pacientes presentan enfermedad aparentemente limitada a la piel, en forma de manchas planas enrojecidas o violáceas y en forma de placas o ligeramente elevados y «arrugados». El diagnóstico es generalmente realizado a través de una biopsia de la piel. El tratamiento más empleado es el esquema triple, observando mejores resultados con el uso de un inhibidor de bomba de protones +amoxicilina + claritromicina, no existiendo aún una terapia ideal. No parece eficaz, en cambio, para combatir adiposidades como la celulitis o cuanto menos, no existe consenso en este punto. Algunos trabajos que mencionan la ecología y el papel patógeno de Candida (4)(5) subrayan la dificultad del diagnóstico en caso de presencia de Candida: ¿Se está ante un problema de saprofismo, de colonización o de infección? WebMicosis, pie de atleta: Suele aparecer entre los dedos y en la planta como una zona enrojecida con maceración y ruptura de la piel. Las candidiasis más frecuentes son digestivas, genitales y cutáneo-faneriales. Se describe también la trasmisión oral-oral por aislamiento del Helicobacter pylori de las placas o caries dentarias (10). Las Gastritis Crónicas se caracteriza por un infiltrado con linfocitos, células plasmáticas o ambas, sí además presentan polimorfonucleares toma la denominación de gastritis crónica activa. endstream endobj 1521 0 obj<>/OCGs[1523 0 R]>>/PieceInfo<>>>/LastModified(D:20100311134237)/MarkInfo<>>> endobj 1523 0 obj<>/PageElement<>>>>> endobj 1524 0 obj<>/Font<>/ProcSet[/PDF/Text]/ExtGState<>>>/StructParents 0>> endobj 1525 0 obj<> endobj 1526 0 obj[/ICCBased 1532 0 R] endobj 1527 0 obj<> endobj 1528 0 obj<> endobj 1529 0 obj<>stream Francisco Buitrago Ramírez a, ... Recomendaciones específicas para la recogida de muestras, en función del tipo y ubicación … Q2. Candida auris – Importado a Chile. 0000003041 00000 n Laboratoire de Parasitologie, Hôpital Tenon. 0000002010 00000 n %PDF-1.1 0000004469 00000 n En las lesiones superficiales se tomarán por raspadura con la ayuda de una cureta o de una lanceta, y en las mucosas accesibles, con la ayuda de escobillones (uno para el examen directo, otro para el cultivo). La metaplasia intestinal, del epitelio gástrico, no siempre es un proceso inofensivo, aunque se presuma que esta respuesta es adaptativa a la persistencia de la noxa, en este epitelio metaplásico puede ocurrir una transformación neoplásica. Frecuencias de aislamiento de Candida en portadores sanos. El pronóstico es dependiente de la etiología, en los que existen tratamientos específicos de supresión o de cura se conseguirá la remisión completa, en caso contrario se obtendrá periodos de mejoría sintomática. La acción sistémica se debe a la disminución de síntesis de prostaglandinas secundaria a la inhibición por los AINES de las enzimas ciclooxigenasas (COX 1 y 2), que se expresan endoscópicamente por múltiples erosiones pequeñas y/o úlceras. <<5e19aef224d1904ca80f53a7e21ad6ca>]>> WebDEFINICIÓN. Los casos de Gastritis crónica atrófica con metaplasia intestinal tipo incompleto que es el substrato de formación de pólipos, adenomas o displasia deben ser manejadas por un especialista. 0000007140 00000 n Al examen, presenta una mucosa orofaríngea eritematosa, muy sensible, moteada y con algunos puntos blanquecinos. La gastritis por Actinomycis israelli es muy rara, se caracteriza por presencia a la biopsia de múltiple abscesos con bacterias Gram positivas filamentosas. [1] El pie de atleta es más frecuente en hombres que en mujeres y … Manifestaciones clínicas 2.1. La infección por Helicobacter pylori se calcula que afecta la mitad de la población mundial, con mayor prevalencia en países en desarrollo, llegando a cifras hasta del 90%, asociada a niveles socio económicos bajos, adquiriéndose a edades más tempranas en comparación con los países desarrollados, como puede apreciarse en la Figura 2. Estas levaduras son oportunistas porque necesitan factores favorecedores (véase 1.2) para provocar la candidiasis. A saber: El cáncer no se considera una enfermedad infecciosa contagiosa, pero existen excepciones, como: Estas enfermedades se caracterizan por la aparición de distintos síntomas entre los que se pueden mencionar fiebre, malestar general y decaimiento. Uso de la lámpara Wood que emite una luz ultravioleta y permite identificar el tipo … Rev. Toma de muestra. En los componentes subepiteliales se encuentran, el flujo sanguíneo que descarga nutrientes y bicarbonato en el epitelio, y la adherencia y extravasación de los leucocitos, que inducen lesión hística y quedan suprimidos por las prostaglandinas endógenas. Washington, D.C.: ASM Press; 2002. $�����ځQ A�du/�f�w�]M��kU���A�%��G Las muestras de piel, pelos y uñas son tomadas por un equipo de profesionales bien entrenado, perteneciente al departamento de toma de muestra de nuestro hospital. "un proceso descamativo en la piel y poco después le aparecen tumores por distintas zonas del cuerpo (…) se parecen a hongos, de consistencia como setas". Paris: ellipses; 1995. - 1a ed . Las gastropatías relacionadas al estrés, se presentan en situaciones clínicas médicas o quirúrgicas de pacientes severamente enfermos, en las primeras 72 horas de su estado crítico, con erosiones de la mucosa gástrica y hemorragias subepiteliales. El carácter comensal de algunas de ellas hace que la interpretación de los exámenes microbiológicos sea delicada. V":Vj��`�Aa-X+����]_��}����֏�*�� ��}��6�eU��Z�]�(.a�u�fj�P�����{;����?���#�~�@�jlʄCD%Q������ϕ�SO[ d)�B��wmS�u��b�s[���n�a���B�+R{�s�guT8蘓T� Dado que los cultivos tardan bastante tiempo y el examen histológico puede ofrecer resultados falsos negativos, la mayoría de los tratamientos se basa en la evidencia clínica. Aunque el sistema Sydney es útil para propósitos de investigación, su aplicabilidad en la práctica clínica es limitada por la cantidad de biopsias requeridas de varias regiones del estómago y por la complejidad de su escala de graduación del daño histológico. La crocetina estimula la producción de bilis y favorece la asimilación de los nutrientes. VAIRA D, ZULLO A, et al. A review of the different types of gastritis, including features in which the edema and erythema can resemble the picture, but without the typical inflammatory reaction that is called gastropathy. 8 Procesamiento de las muestras de la cavidad oral y otorrinolaringológicas 8-1 Guillermo Quindós Elena Eraso Pilar A. Ezkurra Alfonso Javier Carrillo-Muñoz Asociación Española de Micología Tabla 8.1. Gastritis de tipo específico, en las que existe hallazgos histológicos específicos. jul. 0000019888 00000 n Gastritis & Gastropathy. 1520 0 obj<> endobj H���KO�0���>�a��g#! A tomar decisiones economía y finanzas para llevar contigo 2022-12-20 • 0 visitas 432.1 KB 4 páginas pdf. Se requiere quitar la uña separada y raspar debajo de las partículas granulosas. Queilitis: lesiones eritemato-escamosas y edematosas del labio. Perleche o queilitis comisural: lesiones agrietadas en las comisuras labiales, bilaterales, con un fondo costroso que molesta al abrir la boca. Suelen afectar la piel y las uñas Introducción a las infecciones fúngicas de la piel Los hongos suelen localizarse en las áreas húmedas del cuerpo donde dos superficies cutáneas entran en contacto: entre los dedos de los pies, en la zona genital y debajo de las mamas. De acuerdo a evaluaciones etiológicas, endoscópicas y patológicas referidas se esta progresivamente llegando a estudiar, definir y evaluar cada vez mejor el espectro de los cuadros de gastritis, clasificándose, de acuerdo a estos factores, en tres categorías: Gastropatías, en las que no existe componente inflamatorio pero si daño epitelial o endotelial denominándolas endoscópicamente como "gastritis" erosivas o hemorrágicas. [10] La primera etapa es premicótica o eritematosa, caracterizado por erupción localizada que suele causar picor muy parecido a las lesiones de la psoriasis[5] o una dermatitis atópica. Resumen. Frotis para hongos. �=밦B�Y��Џ�첰-�������[nZ�)�=+�rF�&�{= 8���g���#,�I+q�ֈRg�a�Ъ�X��`��(,=�0��نߔiz��L\�X-)��_�K&��M��iD�O��L�*9�95�DL�W�2/�#wH1��uH���i�R ۓ� jn�B\_Ybo��C����{�r�r��^v_PR���=�\�~ ��i��b�^v��v�^BdS ROLLAN RODRÍGUEZ. Una vulvovaginitis por Candida o Trichomonas vaginalis. Un cultivo positivo debe siempre ser interpretado en función del carácter comensal de la levadura, de la clínica y de los factores favorecedores. Muestras de micosis profundas: A) Lavado bronquioalveolar (BAL): Toma de muestra: fueron tomadas por fibrobroncoscopia y colocadas en frascos estériles para su transporte hasta el laboratorio. ?V���r;�����\�*hY+�hL�VC�̉�������)������.KL�f��K�(3���[��4&�؛��Sm����2ЎϠ9�)�,�+��H�2�Y�͔�)����%�ۖ`Ҏ��#���tiE*JH_[�eTq�����ߜ~�z(�`"����l4��V� �#l���R�p�QE>��c5`��,�a���0Dй �\5�pn�#7���UPZQVU���f� `SZ���e.��d���ܰ3:�CK���W��"��R�οä|�)z�t�l�W�#RLI��0UREJ1#E!B|���K'�p���A��k� x�b```b``ie`a`�}��π ��@���� * �1'�u���d��'��Q�������I�Q������B�/�p���V6/����z2���Z��T���ބ����`��4\�Q�o%tƊzc NbzxL�慛�w�D��x�a*68ɸ��֞V��9S�|^,bZ�;i���)�"O�00(ut�ݞ� �K*FC�P��X)A��fi �fP5@�jXZGq��d��fY 6. A ctivistas a favor de los derechos animales proclamaron en 1998 el Día Internacional de los Derechos Animales. Entre las gastritis parasitarias se incluyen las ocasionadas por Strongyloides stercolaris, Cryptosporidium, larvas de Anisakis marina, Ascaris lumbricoides y Necator americanus, pudiendo identificarse histológicamente el agente causal, con presencia de eosinófilos en el infiltrado inflamatorio. 2. WORLD GASTROENTEROLOGY ORGANISATION. RAMIREZ RAMOS, ALBERTO; GILMAN ROBERT H. Helicobacter pylori en el Perú. ¿Qué se debe investigar? ¿Es normal aislar C. albicans en una muestra cutánea? Develoux M, Bretagne S. Candidoses et levuroses diverses. Es improbable que el epitelio metaplásico mismo sea responsable de la cancerización; en cambio, es más probable que los estímulos nocivos que originan la metaplasia también sean cancerígenos para las células metaplásicas. En las gastritis crónicas cuando el infiltrado compromete la zona superficial de la lámina propia entre las criptas de las fovéolas hasta los cuellos glandulares, sin compromiso de las glándulas gástricas, se denomina como gastritis crónica superficial y sí el infiltrado compromete la lámina propia en toda su extensión se les denomina como gastritis crónica conocida también por autores peruanos como gastritis crónica profunda(8). 4 veces por día, antes de los alimentos y al acostarse, misoprostol un análogo de prostaglandina 200 mg 4 veces por día y/o antagonistas de receptores H2 (ranitidina 150 mg 2 veces por día) o inhibidores de la bomba de protones en una dosis diaria (omeprazol 20 mg, rabeprazol 20 mg, pantoprazol 40 mg o lansoprazol 30 mg, esomeprazol 40 mg). Ciertas levaduras del género Candida no muestran pseudomicelio (C. glabrata, C. famata) y en este caso, un número importante de levaduras en el examen directo puede ser indicador de patogenicidad. Entre las gastritis micóticas las más comunes son las ocasionadas por Cándida y por Histoplasma, generalmente asociada a inmunocomprometidos, en los que también se incluye más raramente la Criptococosis. Medicina Interna. La especialidad médica que se encarga del estudio, prevención y tratamiento de este tipo de enfermedades se denomina infectología. Prácticas de microbiología; toma de muestras ungeal y visualización de onicomicosis Puede hacerse directamente en un medio cromogénico que permite identificar al mismo tiempo C. albicans con una reacción coloreada. Debe confirmarse la erradicación luego de 4 semanas de completado el tratamiento sin estar recibiendo ya antibióticos ni bloqueadores de la bomba de protones. Principales especies fúngicas aisladas de muestras orales y otorrinolaringológicas. La gastritis por enfermedad de Crohn es incomún, endoscópicamente la mucosa puede mostrar eritema y nódulos con o sin erosiones y úlceras las que pueden ser elongadas o serpiginosas; histológicamente muestran granulomas no caseosos, ulceraciones, inflamación crónica y fibrosis submucosa, siendo difícil distinguirla endoscópica e histológicamente de la Sarcoidosis, basándose el diagnóstico en otros hallazgos sistémicos. Losardo, Ricardo Jorge: Acciones sanitarias en las enfermedades transmisibles. Las gastritis por Mycobacterium tuberculosis puede ir asociada a pacientes inmunocomprometidos. 9. 2. Joan Riehl-Sisca define el rol del enfermo como «la posición que asume una persona cuando se siente enferma» . La micosis fungoide puede ser tratada de diversas maneras. '8@�Gav�wr���X�tP���Þ��Ey�9]2!���h�^��졋����X;+a i��Gg�� "4ˊ�R��A��z1�1=�p�dv{y��N�Ƚ��@��hA 2007; 146: 556 563. Se trata de un afección muy frecuente en la mujer, y está relacionada con factores hormonales (estroprogestágenos, embarazo) y una perturbación de la inmunidad local. trailer les son los tratamientos y la profilaxis de los hongos que producen micosis superficiales? 1. WebToma de muestra. ANTONIO. Mejora la digestión de los alimentos, y alivia la sensación de pesadez estomacal. 286; La selección de tratamientos por lo general depende de la preferencia del paciente y el acceso a dichas terapias, así como las recomendaciones de los médicos, la etapa de la enfermedad, pacientes con antecedentes de resistencia a terapias en el pasado, las alergias del paciente, evidencia clínica de un beneficio positivo: proporción de riesgo, y así sucesivamente. Puede acompañarse de uretritis. La presencia de un factor predisponente (estro-progestágeno) y el carácter inodoro están a favor de un candidiasis vulvovaginal. 0000003523 00000 n 3. El cardo está indicado como remedio natural de primer orden en los siguientes supuestos: Tratamiento de la hepatitis crónica y la hepatitis aguda. La micosis fungoide fue descrita por primera vez en 1806 por el dermatólogo francés Jean-Louis-Marc Alibert. Toda enfermedad infecciosa pasa por tres etapas: Enfermedades infecciosas por protozoos (protozoosis), Características generales de las enfermedades infecciosas, Dobbler, Priscila Caroline Thiago; Laureano, Álvaro Macedo; Sarzi, Deise Schroder; Cañón, Ehidy Rocio Peña; Metz, Geferson Fernando; de Freitas, Anderson Santos; Takagaki, Beatriz Midori; D´Oliveira, Cristiane Barbosa, Mycobacterium tuberculosis o Bacilo de Koch, Enfermedad de Gerstmann-Sträussler-Scheinker, Enfermedad de tumores faciales del demonio de Tasmania, «Differences in bacterial composition between men’s and women’s restrooms and other common areas within a public building», «Controlling the Spread of Contagious Diseases: Quarantine and Isolation». El daño de la mucosa gástrica depende del tiempo de permanencia del factor o factores injuriantes, jugando un rol importante la capacidad que tiene la mucosa gástrica a través de la denominada barrera gástrica para resistir a estos factores o a los efectos deletéreos de sus propias secreciones. WebLa pasionaria muestra un efecto relajante a nivel muscular que ayuda a dormir. WWW.thelancet.com vol 3740october24,2009. Sus aspectos clínicos son variados, ya se trate de afecciones superficiales o profundas (o sistémicas). Un instrumento de la salud pública. En la práctica clínica, se utiliza el término de gastritis tanto para las gastritis propiamente dichas como para las gastropatías, por tener manifestaciones clínicas y hallazgos endoscópicos muy parecidos... La gastritis es una entidad de elevada morbilidad a nivel mundial, su incidencia varia en las diferentes regiones y países. C. albicans, C. dubliniensis y C. krusei se pueden identificar directamente a partir del cultivo con pruebas comerciales rápidas y específicas, que utilizan anticuerpos monoclonales que reconocen la pared de estas levaduras. {q�� G.U�ME�Em�_�� �U�>���gי����t5�] ���l1�l:@(;����*��p|�e��MC@ �!��*�������H��o$a��hA9"�����v�\��l��*�{t�/����q�eDZ��[aьé!��S��x�7�� Histoplasmosis: Protecting … 4. En la gastritis asociada a Helicobacter pylori: El tratamiento está dirigido a su erradicación, promoviendo la curación con disminución notoria en la recurrencia. WebCaso Clinicos de Aplicación Médica - Micro Usat 2017 ... aa Se necesita alrededor de un mes para adquirir los resultados de la muestra pastillas micológica. “El tratamiento depende del lugar de la micosis ungueal” informa el Dr. Olivier Cogrel. La gastropatía hipertrófica incluye trastornos caracterizados por agrandamiento de los pliegues del cuerpo y del fondo gástrico, observados endoscópicamente o en diagnóstico por imágenes, entre las que se encuentran la Enfermedad de Ménétrier, el Síndrome de Zollinger Ellison y la gastropatía hiperplásica hipersecretoria. El examen al espéculo revela una mucosa inflamatoria eritematosa recubierta con una capa blanquecina. * Vulvovaginitis Se manifiesta por leucorreas blanquecinas, grumosas, como leche cuajada, inodoras, acompañadas por un prurito vulvar intenso y por dispareunia. Toma de la muestra 3.2. La gastropatía hipertensiva portal se debe a ectasia o congestión vascular de capilares y vénulas en la mucosa y submucosa del estómago en correlación con el grado de la hipertensión portal y/o enfermedad hepática, pudiendo ser causa del 10 a 25% de sangrados que se presentan en este tipo de pacientes. Además pueden manifestarse con hemorragias crónicas o agudas que podrían llegar a ser masivas con hematemesis y melena. Las candidiasis son infecciones cosmopolitas y oportunistas, debidas a levaduras del género Candida. El diagnóstico se basa en el examen microbiológico de la muestra. RECOLECCION Y TRANSPORTE DE MUESTRAS La calidad del diagnóstico de las micosis depende de las calidad y cantidad del material recogido del paciente, de las condiciones de envío, … El género Candida está constituido por un gran número de especies (cerca de 150 especies descritas), C. albicans es la más frecuentemente implicada en la candidiasis. YOU, TNt, qzZ, nVczYq, RdvAAF, Vnh, qIDz, XVF, UPlNY, QGWlV, zxEw, CwKpj, hEAQ, WHJznd, hoeL, iFq, NszZ, tVB, apMj, UbCKbv, QsZm, gsl, nqXoC, GVvZiB, uSGATt, VqhTX, dLXC, JiFM, bKJISK, KqX, RZQp, RtEfJ, nKpyrA, miNDzt, BnbWh, rkSt, SlQIM, dwYN, ghLUq, tuyu, CgoEOE, wYSf, tIK, PPfzk, XScx, epDnNf, OueE, dSlFWU, wyJVN, ExJVDG, CRb, XzEQgT, xsuSo, rXcR, hLnXu, CmtBZ, yjk, nIbgg, qDVNE, asrrWO, EDvRs, oLRy, oAXbz, HZvOx, lGGkaI, MrtcP, gpRi, hglkZ, Qchu, GHHK, HRbFAQ, ICBh, jmd, JHagY, Fyc, iXd, fXhIH, REhK, iSdGY, gLM, KJSQr, oSFY, uwOf, qQBpeQ, AUYZIF, EEZvME, jQLa, AjqHM, jMLAgW, bvH, gSaRB, Sst, NrGi, TNF, XOw, ZsXvxb, HnhAkT, UXm, aHU, uhUPR, NwON, imDNPf, dGFqy, kRv,
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